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Alerta

A luxação congênita do joelho, luxação da patela dor no joelho, congênita genu recurvatum, hiperlordose lombar, deformidade congênita do joelho, [...]




PATELAR DESLOCAMENTO


Luxação da patela ocorrem com regularidade significativa, especialmente em jovens atletas do sexo feminino (Palmu et al. , 2008). Ela envolve a patela deslizando para fora da sua posição no joelho, na maioria das vezes lateralmente, e pode estar associada com dor muito intensa e inchaço (Dath et al. , 2006). A patela pode ser monitorado de volta para o groove com uma extensão da perna e, portanto, às vezes retorna para a posição correcta sobre a sua própria (Dath et al., 2006).

Anatomia do Joelho


A patela encontra-se no sulco femoropatelar, uma cavidade localizada no joelho entre o fêmur distal ea tíbia. As laterais da patela anexar alguns ligamentos e tendões para estabilizar e apoiá-lo. A borda superior da patela atribui ao comum dos tendões dos músculos do quadríceps (Dath et al. , 2006), as bordas medial estão associadas ao músculo vasto medial e borda inferior é conectado à tuberosidade tibial.O estabilizador principal ligamento, o ligamento femoropatelar, repousa diretamente sobre o fêmur ea patela, enquanto os ligamentos colateral medial e lateral atuam como estabilizadores do ligamento secundário de ambos os lados da patela (Dath et al. , 2006).

Mecanismo de Lesão

luxação da patela ocorre em duas formas:
golpe directo à rótula batendo a rótula fora do lugar
Awkward movimentos de torção do joelho (Dath et al., 2006).

Esportes comumente associada com luxação da patela incluem futebol, ginástica e hóquei no gelo. A patela oscilações fora do sulco femoropatelar, geralmente para o lado lateral do joelho (longe do centro do corpo) (Dath et al., 2006). Isso ocorre quando o tendão quadríceps e ligamentos estabilizadores outros inscritos para as fronteiras do contrato patela força como o joelho está girando, puxando a patela fora do lugar (Dath et al., 2006).

Fatores predisponentes

1) População
Idade:
• A média de idade de ocorrências da luxação da patela é 16-20 anos de idade (Atkin et al., 2000)
• Principalmente devido a uma maior participação em esportes e recreação

Sexo:
• Mulher são mais suscetíveis à luxação da patela

Athletic População (Atkin et al., 2000).
• Particularmente nos esportes com movimento de torção, rotação do joelho
• O trauma direto no joelho

2) história familiar positiva
Related • até 24% de incidências luxação da patela (Dath et al., 2006)

3) fatores anatômicos
Excessivo ângulo Q
• ângulo superior a 25 graus entre o tendão patelar e do músculo quadríceps (Buchner et al., 2005)

Desalinhamento da patela na articulação do joelho
• Devido à patela malformed / articulação do joelho, patela anormalmente superior situado no joelho que o normal (Buchner et al., 2005)

Medial Oblíquo insuficiente músculo vasto VMO () (Dath et al., 2006)
• Função Normal é manter a patela em posição estável
• Se a função é diminuída, irá resultar em instabilidade da patela

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Luxação da patela do joelho . também pode ter um efeito que o joelho tem de ser colocado em uma tala . o splint reduz os riscos mais elevados de lesão.

Sintomas e tratamento imediato

Haverá inchaço e diminuição da mobilidade após luxação da patela (Brukner & Khan, 2006). A dor é geralmente denunciadas como ″dentro da rótula″. Se deslocadas, a perna teria uma tendência a flex, mesmo quando relaxado (Dath et al., 2006). Para avaliar o joelho, a patela Apreensão de teste pode ser feito em que a patela se move para trás e para frente, enquanto o joelho é flexionado em aproximadamente 30 graus (Brukner & Khan, 2006). A maioria das pessoas são capazes de pop a patela de volta no lugar, em que um piscar de olhos ″″ é ouvida sobre a extensão da perna completa. A cinta de joelho é geralmente eficaz por 2-3 semanas após a luxação (Brukner & Khan, 2006). Como suplementos de glicosamina e AINE″s pode ser usado para manter o joelho forte (Brukner & Khan, 2006).Muitas pessoas com o uso de luxação da patela órtese conservadores e vários programas de reabilitação para melhorar as suas condições.

Opções de Tratamento

Dois tipos de opções de tratamento estão normalmente disponíveis:

• cirurgia (aberta ou artroscópica)

• O tratamento conservador (reabilitação).

Independentemente da opção de tratamento escolhido, um programa de reabilitação de 16/06 semanas normalmente seguirá (Shea et al., 2006). Escolhendo um tratamento adequado depende de uma série de fatores, incluindo lesões associadas com fragmentos de ossos ou lesões dos tecidos moles ao redor do joelho. Também coisas como a idade do paciente, esportes e atividades em que participa, o nível de concorrência e tempo necessário para voltar ao trabalho e / ou a participação do esporte são fatores muito importantes a considerar. De acordo com a maioria das pesquisas, a cirurgia é altamente recomendável em casos onde outras estruturas do joelho são severamente danificado, ou especialmente quando há: (Shea et al., 2006)
• lesão osteocondral Concurrent
• Continua grave instabilidade
• O rompimento palpável do ligamento femoropatelar medial e do vasto medial oblíquo
• Alto nível de demanda atlética juntamente com fatores de risco mecânico e um mecanismo de lesão inicial não relacionada com o contato

Pesquisa parece indicar que a abordagem conservadora (evitando a cirurgia) é o método preferencial de tratamento sempre que possível (Buchner et al., 2005; Nikku et al., 1997; Shea et al., 2006). Ao comparar as taxas de re-ferimento, a função do joelho, e os pacientes opiniões subjetivas de sua função e estabilidade do joelho, as melhores evidências disponíveis não encontraram diferenças significativas entre os tratamentos cirúrgico e conservador (Buchner et al., 1997; Shea et al. , 2006). Isto sugere que a cirurgia é muito menos desejável, uma vez que existem complicações que podem surgir herdeiro da cirurgia, tais como reação adversa à anestesia, assim como infecções (Nikku et al., 1997).Em particular a cirurgia, para crianças ou adolescentes que não estão completamente amadurecidos esqueleticamente contra-indicada, pois há o risco de que a cirurgia pode injur crescimento das estruturas do joelho (Nikki et al., 1997; Shea et al., 2006).
É, portanto, vale a pena considerar uma série de fatores com os profissionais de saúde quando decidir sobre uma intervenção e tratamento.

Pós-tratamento de reabilitação

Devido às altas taxas de re-luxação da patela, os pacientes normalmente submetidos a um programa de reabilitação, independentemente do tratamento escolhido. O programa de reabilitação serão destinadas a reduzir as chances de re-ferimento ou qualquer outro joelho lesões associadas, como a síndrome da dor femoropatelar. Manter os movimentos sobre a articulação lesada pode reduzir a dor e manter a saúde dos músculos e tecidos ao redor da articulação do joelho (Brukner et al. , 2006).

Um programa de reabilitação pós-tratamento eficaz incidirá em:

• Fortalecimento dos músculos do joelho é importante durante a reabilitação. A restauração do quadríceps e isquiotibiais força normal é um foco principal.Isto pode ser conseguido com uma série de exercícios diferentes, tais como, lunges, ups etapa, squats, estando extensões de joelho com Theraband

• Fortalecimento dos quadris e do núcleo. Os músculos do lado de fora do quadril, assim como os músculos abdominais inferiores deve ser forte para ter uma boa estabilidade do joelho e prevenir a re-lesão

• Restaurar a flexibilidade nos músculos isquiotibiais, panturrilha, quadris e lombar são essenciais para o funcionamento normal

• Melhorar a gama de movimento, depois de uma lesão no joelho, dependendo da gravidade e as estruturas que estão lesionados, como pode haver uma perda significativa da amplitude de movimento. Além disso, alguns tipos de exercícios para trabalhar para melhorar o movimento do joelho devem ser executados. Toalha puxa, slides calcanhar no chão ou na parede, e alongamento passivo são bons exercícios para melhorar a flexão. Alongamento passivo, mobilizações articulares, e define quadríceps tudo pode ser feito para melhorar a extensão do joelho

• Uma vez que a maior parte da força ao redor do joelho é re-estabelecida, exercícios de propriocepção podem ser incorporadas e destacou todo o programa de reabilitação.O paciente deve progredir de pé sobre uma superfície estável, com os olhos abertos para a superfície estável, instável, como uma prancha de equilíbrio ou bosu bola, com os olhos fechados. Melhorar o seu saldo pode ajudar os músculos e articulações trabalhar juntos mais eficientemente

• A fase final de reabilitação consiste em uma quantidade significativa de exercícios específicos
Fonte: Info Sports Injury. 2008.

O processo de reabilitação é, preferencialmente, ser dividido em 4 fases (Brukner et al. , 2006)

Fase 1
Gols: controlar o inchaço, mantenha a extensão do joelho, melhorar a força do quadríceps estático
Time: 0-2 semanas após a lesão
Programa Exercício: exercícios de quadríceps (supino), bezerro bilateral levanta, pé / tornozelo, abdução do quadril
Objectivo Funcional: sustentação de peso total

Fase 2
Gols: força nenhuma extensão, inchaço completa gama, aumento do movimento, aumento do quadríceps e isquiotibiais
Time: 2-6 semanas após a lesão
Programas Exercício:brocas ROM, exercícios do quadríceps, mini squats e lunges, pontes, abdução de quadril e extensão w / tubos de borracha, panturrilha da perna só aumenta, os treinos de reeducação da marcha, equilíbrio e propriocepção treinos
Objectivo Funcional: caminhada / bicicleta de exercício

Fase 3
Gols: ADM completa, plena força e poder, volte ao jogging / corrida / movimentos e agilidade, o retorno ao esporte treinos específicos
Time: 6-8 semanas após a lesão
Programa Exercício: acima, mas a dificuldade aumentará, reps, carga se for caso disso, squats única perna, leg press único salto e exercícios em terra, os treinos de agilidade
Objectivo Funcional: jogging linha reta, linha reta em execução, a progressão para a actividade desportiva específica

Fase 4
Gols: retorno ao esporte
Time: 8-12 semanas após a

Assista ao vídeo do LA Lakers Andrew Bynum para a frente durante o seu processo de reabilitação

Referências


DM Atkin, Fithian, DC, Marangi, KS, Stone, ML, Dobson, BE, e Mendelsohn, C. 2008.Características dos pacientes com agudo primário Luxação lateral da patela e sua recuperação nos primeiros 6 meses de lesão. American Journal of Sports Medicine, 28: 472
Brukner, P., & Khan, K. (2006). Clínica de Medicina Esportiva (3rd Edition). Sydney (Austrália): McGraw-Hill.
Buchner, M. Baudendistel, B. Sabo, D., & Schmitt, H. (2005). Luxação traumática aguda da patela: Os resultados a longo prazo, comparando o tratamento conservador e cirúrgico. Clinical Journal of Sports Medicine. 15: 62-66.
Dath, R., Chakravarthy, J., & KM Porter (2006). Luxações da patela. Trauma, 8, 5-11.
Nikku, R. Nieteosvaara, Y., Kallio, PE, Aalto, K., & Michelsson, JE (1997). O tratamento cirúrgico vs fechado de deslocamento primário da patela: Resultados semelhantes de 2 anos em 125 pacientes randomizados. Orthopaedica Acta. 68: 419-423.
Palmu, S., Kallio, PE, Donell, ST, Helenius, I., & Nietosvaara, Y. (2008). A luxação aguda da patela em crianças e adolescentes: Um ensaio clínico randomizado.Jornal do osso e de Cirurgia comum. 90: 463-470.
Shea, KG Nilsson, K., & Belzer, J. (2006). Luxação patelar em atletas esqueleticamente imaturos. Técnicas operatórias em Medicina do Esporte. 14: 188-196.

Leitura complementar

A KNEEguru - site educativo cheio de conteúdo do joelho, com seções sobre a patela
Universidade de Connecticut: New England Musculosqueléticas - Instituto opções de tratamento local de lesão no joelho, relativa



Dor do joelho


Existem vários fatores que podem ser causados a dor do joelho. Sensibilização e conhecimento das causas da dor no joelho levar mais rápido diagnóstico e tratamento. A dor do joelho pode estar relacionada com a articulação do joelho ou ao redor do joelho.

Lesões

Algumas lesões comuns incluem:

Uma entorse (entorse do ligamento)
O ligamento colateral medial (LCM)
ligamento colateral lateral (LCL)
ligamento cruzado anterior (LCA)
ligamento cruzado posterior (LCP)

2 Tear de menisco
Menisco medial
menisco lateral

3 Strain (distensão muscular)
músculos do quadríceps
músculos isquiotibiais
músculo poplíteo
tendão patelar
tendão Hamstring
tendão poplíteo

Hemartrose-4

Doenças

Algumas das doenças de causa da dor no joelho incluem:
Osteoartrite do joelho
A condromalácia patelar
cisto de Baker.
cisto do menisco
menisco discóide
doença de Osgood-Schlatter
doença Larsen-Johansson
Joelho artrite reumatóide
Osteocondrite dissecante da doença
doença Condromatose Sinovial
Tumores
Espondilite anquilosante
Síndrome de Reiter.
artrite Tuberculose
A artrite séptica (artrite piogênica)
Osteomielite
artrite Hemofílica
gota (artrite gotosa)

Inflamações

1-A bursite do joelho
prepatellar bursite (mais comum)
bursite infrapatelar (bursite infrapatelar superficial e bursite infrapatelar profunda)
Semimembranosus bursite

2-A tendinite
Tendinite patelar (joelho de Jumper)
Hamstring tendinite
tendinite poplítea

3-A sinovite do joelho

Deformidades

Quatro deformidades comuns do joelho são:
Genu varo
Joelho geno
Genu recurvatum (hiperextensão do joelho)
deformidade em flexão do joelho

síndromes

Síndrome da dor femoropatelar (do joelho Runner)
síndrome Plica
A síndrome da banda iliotibial

Fraturas

fratura do fêmur
fratura da tíbia
fratura de patela

Deslocamentos

deslocamento Patella
joelho luxação articular (luxação articular tibiofemoral)

Refere dor no joelho

Às vezes a dor do joelho pode estar relacionada a uma outra área do corpo. Por exemplo, a dor do joelho pode vir de tornozelo, pé articulações, quadril ou coluna lombar.

Veja também: Dor referida

Outras causas

1-Fat choque pad

2-derrame articular do joelho

3 - A trombose venosa profunda (TVP)

4-A doença vascular periférica

Veja também

joelho
Joelho exame
Joelho derrame
Osteoartrite do joelho

Referência



Hiperlordose lombar

hiperlordose lombar é uma condição que ocorre quando o estresse em bailarinos da região lombar (parte inferior das costas), experiências ou peso extra e é curvada ao ponto de dor e espasmos musculares. lordose lombar é uma posição comum postural onde a curva natural da região lombar das costas é um pouco acentuada. Comumente conhecida como swayback é comum em bailarinos.Indivíduos com lordose lombar que são dançarinos ativos são mais propensos a ter um início de hiperlordose lombar devido a várias razões. Solomon, Ruth. Prevenção de acidentes de Dança: Numa perspectiva interdisciplinar. Reston, VA: Aliança Americana para Saúde, 1990.p.85

Causas

Outros fatores

Outros fatores também podem incluir as pessoas com doenças raras, como é o caso da Síndrome de Ehlers Danlos (EDS), onde a hiper-extensiva e geralmente instáveis nas articulações (por exemplo, as articulações que são problematicamente muito mais flexível, com freqüência, a ponto de subluxação e luxação mesmo) são bastante comuns por todo o corpo. Com essa hiper-extensibilidade, também é bastante comum (se não a norma) para encontrar que os músculos em torno das articulações para ser uma grande fonte de compensação, quando tal instabilidade existsx

Fatores anatômicos

• Espinhas
fatores .- Natural de como espinhas são formadas aumentar grandemente a probabilidade de determinado indivíduo para experimentar uma tensão ou lesão em suas costas ou no pescoço.Fatores como a existência de mais vértebras lombares que permite muita flexibilidade e, em seguida, nos casos de menor lombar conta a bailarina que não atinjam a sua necessidade de flexibilidade e, em seguida, empurrando o corpo a lesões.

• Pernas e Joelhos
- Outra formação do corpo estranho é quando um indivíduo tem uma perna mais curta que a outra, que pode ser a causa imediata para o desequilíbrio dos quadris, em seguida, colocando pressão sobre a postura das costas, que um bailarino tem de se adaptar em posições vulneráveis para atender as aparências estéticas. Isso pode levar a danos permanentes nas costas. Genu recurvatum (Sway joelhos para trás) também é um fator que força uma dançarina para ajustar a postura instável.

• Quadril
- Os problemas mais comuns nos quadris são os flexores do quadril apertado, que faz com que a postura de elevação pobres, contratura em flexão do quadril, o que significa a falta de conscientização postural e hipercifose torácica, o que faz com que o dançarino para compensar a volta do quadril limitada (o que é essencial de danças como ballet).psoas Fraco (abreviação de iliopsoas músculo que controla o flexor do quadril) força o dançarino a levantar da força das suas costas em vez do hip ao levantar a perna em arabesque ou atitude. Isso faz com que grande estresse eo risco de lesão, especialmente porque o bailarino terá de compensar a obter as posições exigidas.

• Músculos
- Um dos maiores contribuidores músculos é irregular. Como todos os músculos têm um músculo que trabalha em oposição a ela, é imperativo que todos os músculos para manter protegido o músculo oposto não é mais forte que o músculo em risco. Na situação de lordose lombar, músculos abdominais são mais fracos do que os músculos da coluna lombar e os músculos isquiotibiais. O desequilíbrio muscular resulta em puxar para baixo da pelve na frente do corpo, criando a swayback na espinha. Howse, Justin. Técnica de Dança e prevenção de lesões. Terceira edição. Londres: A & C Black Limited, 2000.p.193

• arrancada de crescimento
bailarinos, jovens correm mais risco para o desenvolvimento da hiperlordose lombar, porque a fascia lombar e isquiotibiais apertar quando a criança começa a experimentar um surto de crescimento na adolescência.

Fatores técnicos

• Elevadores impróprio
- Quando dançarinos estão realizando elevadores com outra dançarina, são extremamente propensos a levantar com a postura errada, empurrando os braços para cima para levantar a outra dançarina, deixando que seu núcleo ea curva da coluna que é fácil de hiperlordose, em seguida, em uma dança de volta.

• Bad pistas de dança
- Dançando muito duro de pistas de dança como concreto ou asfalto pode ser ruim para os membros inferiores e articulações. Na dança em comparação demasiado mole de pisos, tais como o tapete não dá suporte para os tornozelos.

• O uso excessivo
- Mais de 45% dos sítios anatômicos das lesões em bailarinos estão na parte inferior das costas. Isso pode ser atribuído às tensões da formação em dança repetitiva pode levar a pequenos traumas. Se o local danificado não é dado tempo para curar os danos da lesão irá aumentar.aumentos abruptos na intensidade da dança ou mudanças bruscas de dança coreografia não permitir que o corpo se adaptar às novas tensões. Novos estilos de dança, retornando à dança, ou aumentando o tempo de dança por um grande resultará em cansaço do corpo. Brinson, Peter. Fit to Dance? . Londres: Fundação Calouste Gulbenkian, 1996.p.45

Sintomas

Os sintomas mais problemática é a de hérnia de disco, onde a dançarina colocou tanto a tensão em sua parte traseira da hiperlordose, que os discos entre as vértebras foram danificados ou rompido. Os problemas técnicos com a dança, tais como a dificuldade nas posições de arabesque e atitude pode ser um sinal de iliopsoas fraco. Aperto dos resultados iliopsoas em um dançarino ter dificuldade de levantar seu pé em posições elevadas. músculos abdominais, sendo fraca e femoral do quadríceps rectu ser apertado são sinais de que os músculos impróprios estão sendo trabalhadas enquanto dança que leva a hiperlordose lombar.Os sinais mais evidentes de hiperlordose lombar é a dor lombar na dança e actividades pedestres, bem como ter a aparência de um balançado para trás. Todos esses são sinais de que o dano está sendo feito, e da acção preventiva deve ter lugar. Solomon, Ruth. Prevenção de acidentes de Dança: Numa perspectiva interdisciplinar. Reston, VA: Aliança Americana para Saúde, 1990.p.122

Tratamento

Porque hiperlordose lombar não é uma condição fixa, como escoliose e cifose você é capaz de resolver o problema do excesso de curvatura de sua espinha. Praticando um estiramento dançarinos lombar, flexores do quadril e músculos isquiotibiais e fortalecimento dos músculos abdominais. Certificar-se que os bailarinos não se cansar quando se trata de ensaios e apresentações de dança. Para ajudar a levantar o conceito de contração isométrica durante o qual o comprimento do músculo permanece o mesmo durante a contração é importante para a estabilidade. Também conhecido como ″deixar ir controlada″ permite que os dançarinos de ter a postura de elevação adequado evitando hiperlordose lombar. Arnheim, Daniel D. Lesões Dança: Sua prevenção e tratamento. Segunda Edição. St. Louis, Missouri: CV Mosby Company, 1980.p.36

Alongamentos

Alongamento do Tendão
- Para esticar seu grupo muscular e da fixação superior do músculo da panturrilha.

Stork Stretch
- Para alongar o grupo muscular quadríceps, principalmente o músculo reto femoral, também estende o músculo iliopsoas, e flexores do quadril. Especialmente com a ajuda da lordose lombar

Coluna Flattner
- Para alongar os extensores longo da coluna e para ajudar na recuperação de uma curva lordótica anormal do pescoço e das costas.

Mad Cat
- Para reforçar abdominal, ombros e os músculos das costas e para ajudar na recuperação da lordose lombar e inflexível inferior das costas.

Presidente Hip Flexor Stretch
- Para alongar os flexores do quadril e para ajudar na recuperação de inclinação para a frente pélvica e da lordose lombar.

Facedown Coxa e Hip Flexor Stretch
Para alongar o grupo muscular quadríceps, especificamente, o músculo reto femoral e iliopsoas do músculo flexor do quadril, também pode ajudar na recuperação da lordose lombar.

Suspensórios

O Boston é uma cinta exterior de plástico que pode ser feito com uma pequena quantidade de lordose para minimizar tensões nos discos que tenham sofrido hérnia de disco. Enquanto chaves são úteis para aqueles que estão tendo problemas extremos com hiperlordose lombar, são de modo algum necessário para corrigir os problemas vividos pelos dançarinos. Apenas auto-controle e as práticas de cada bailarina e começar a ajuda profissional de como resolver o problema da hiperlordose lombar.

No caso de Ehlers Danlos (EDS) é responsável, devidamente equipadas com uma cinta personalizada pode ser a única solução para evitar a tensão e limitar a freqüência de instabilidade.

Referências



MISTO DE DESLOCAMENTO


Ca Representação de redução da luxação da coluna. 1300

Misto luxação ou luxação (latim:luxação), ocorre quando os ossos de uma articulação tornam-se deslocadas ou desalinhadas. Muitas vezes, é causado por um impacto repentino da articulação. Os ligamentos sempre ser danificado como resultado de uma luxação. A subluxação é um deslocamento parcial.

Ocorrência

Embora seja possível para qualquer conjunto para se tornar subluxed ou deslocados, os locais mais comuns é visto no corpo humano são:

Shoulders (ver deslocado o ombro),
Fingers ⇒,
Knees ⇒,
Wrists (provavelmente será acompanhado por uma fratura).
cotovelos (provavelmente será acompanhado de uma fratura).

Tratamento

Uma junta deslocada geralmente só pode ser sucesso ″reduzido″ em sua posição normal por um profissional médico treinado. Tentando reduzir um conjunto sem nenhum treinamento pode resultar na tomada de lesão substancialmente pior.

Raios-X são geralmente tomadas para confirmar o diagnóstico e detectar qualquer fratura que também pode ter ocorrido no momento da luxação. A luxação é facilmente visto em um raio-X.

Quando o diagnóstico for confirmado, a articulação é geralmente manipulada de volta para a posição. Isso pode ser um processo muito doloroso, pois este é normalmente feito em A & E sob sedação ou em um quarto de funcionamento sob anestesia geral.

É importante a articulação é reduzida o mais rapidamente possível, como no estado de deslocamento, o fornecimento de sangue para o comum (ou anatomia distal) pode ser comprometida. Isto é especialmente verdadeiro no caso de um tornozelo deslocado, devido à anatomia do suprimento sanguíneo para o pé.

lesões de ombro também pode ser estabilizada cirurgicamente, dependendo da gravidade, utilizando a cirurgia artroscópica.

Algumas articulações são mais em risco de tornar-se deslocado novamente após um ferimento inicial. Isto é devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos que sustentam a articulação no lugar. O ombro é um exemplo primordial disso. Qualquer luxação do ombro devem ser acompanhados com fisioterapia exaustiva.

Existem algumas condições médicas por onde luxações articulares são freqüentes e espontâneas, como a síndrome de Ehlers-Danlos e displasia congênita do quadril.

Após o atendimento

Depois de uma deslocação, as articulações lesionadas são normalmente mantidas no local por uma tala (para juntas em linha reta como os dedos das mãos e pés) ou um curativo (para as articulações complexas, como os ombros). Além disso, os músculos articulares, tendões e ligamentos também deve ser reforçada. Isso geralmente é feito através de um curso de fisioterapia, que também irá ajudar a reduzir as chances de luxações repetidas da mesma articulação.

Veja também

radiografia Projectional
Trauma
Fisioterapia
Buddy envolvimento

Referências



JOELHO


A articulação do joelho une a coxa com a perna e é composto de duas articulações: um entre o fêmur ea tíbia, e outro entre o fêmur ea patela. O joelho é um celular trocho-gínglimo (ou seja, uma articulação central comum), Veja trochoid e gínglimo. que permite a flexão e extensão, bem como um ligeiro medial e rotação lateral.Desde que nos seres humanos o joelho suporta quase todo o peso do corpo, é a articulação mais vulnerável a lesões agudas e desenvolvimento de osteoartrite.

É freqüentemente agrupadas em componentes tibiofemoral e patelofemoral. (O ligamento colateral fibular é muitas vezes considerado com componentes tibiofemoral).

Anatomia humana


O joelho é uma complexa variedade, composta condilar da articulação sinovial. Na verdade, é composto por três compartimentos funcionais: a articulação femoropatelar consiste na patela ou rótula, e na superfície patelar na frente do fêmur, na qual ele desliza, e as articulações femorotibial medial e lateral que liga o fêmur, ou osso da coxa, com a tíbia, o osso principal do inferior da perna. A articulação é banhada no líquido sinovial, que está contido dentro da membrana sinovial chamada cápsula articular.

Ao nascer, a criança não terá uma rótula convencional, mas um crescimento formado por cartilagem. Em fêmeas humanas este se transforma em uma tampa normal do osso do joelho pela 3 anos de idade, no sexo masculino 5 anos de idade.

Articular órgãos

Os corpos articular do fêmur são os seus côndilos lateral e medial. Estas divergem ligeiramente distal e posteriormente, com o côndilo lateral mais larga na frente sendo que na parte de trás enquanto o côndilo medial é de mais largura constante. O raio de curvatura dos côndilos ″no plano sagital torna-se menor para trás. Esta diminuição do raio produz uma série de valores médios involute (ou seja, localizados em uma espiral). A série resultante dos eixos transversais permitir o deslizamento e rolamento de movimento em flexão do joelho assegurando os ligamentos colaterais são suficientemente frouxa para permitir a rotação associado à curvatura do côndilo medial torno de um eixo vertical.

A patela é inserido na parede fina anterior da cápsula articular. Na sua superfície posterior é um lateral e uma superfície articular medial , Os quais comunicam com a superfície patelar, que une os dois côndilos do fêmur na face anterior da extremidade distal do osso.
Uma doença comum encontrada no joelho é Tartas.

cápsula articular


A cápsula articular tem uma sinovial e uma membrana fibrosa separadas por depósitos de gordura. Anteriormente, a membrana sinovial é anexado à margem da cartilagem, tanto no fêmur e na tíbia, mas no fêmur, a bolsa suprapatelar ou recesso amplia o espaço articular proximal. Atrás, a membrana sinovial é anexado às margens dos dois côndilos femorais, que produz duas extensões semelhantes ao recesso anterior. Entre estas duas extensões, a membrana sinovial passa na frente dos dois ligamentos cruzados no centro da articulação, formando um bolso interno direto.

Bursae


Bursas Numerosos cercam a articulação do joelho. A maior bolsa de comunicação é a bolsa suprapatelar descrito acima. Quatro bursas consideravelmente menores estão localizados na parte de trás do joelho. Dois bursas não-comunicativos estão localizados em frente da patela e abaixo do tendão patelar, e outros estão por vezes presentes.

Cartilagem

A cartilagem é um tecido fino e elástico que protege os ossos e assegura que as superfícies articulares podem deslizar facilmente umas sobre as outras. Cartilagem do joelho garante movimento suave. Existem dois tipos de cartilagem articular nos joelhos. cartilagem fibrosa (menisco) e cartilagem hialina. cartilagem fibrosa tem resistência à tração e pode resistir à pressão. cartilagem hialina reveste a superfície ao longo do qual o movimento das articulações. Cartilagem de vestir ao longo dos anos. A cartilagem tem uma capacidade muito limitada para a restauração de si mesmo. O tecido recém-formado, geralmente composto por uma grande parte da cartilagem fibrosa de menor qualidade do que a cartilagem hialina original. Como resultado, novas rachaduras e as lágrimas irão formar na cartilagem ao longo do tempo.

Meniscos

O disco articular da articulação do joelho são chamados de meniscos, porque apenas parcialmente dividir o espaço comum. Estes dois discos, o menisco medial eo menisco lateral, constituída de tecido conjuntivo com fibras colágenas extenso contendo células de cartilagem-like.fibras fortes percorrem o menisco de um anexo para o outro, enquanto as fibras mais fracas radial estão entrelaçados com a antiga. Os meniscos são achatadas no centro da articulação do joelho, em fusão com a membrana sinovial lateralmente, e pode mover-se sobre a superfície da tíbia.

Os meniscos servem para proteger as extremidades dos ossos de fricção em si e para efetivamente aprofundar os soquetes tibiais em que o fêmur se prende. Eles também desempenham um papel importante na absorção de choque, e pode ser quebrado ou rasgado, quando o joelho é girada com força e / ou dobrados.

Ligamentos


Os ligamentos do joelho em torno da estabilidade da oferta conjunta de limitar os movimentos e, juntamente com vários meniscos e bursas, protegendo a cápsula articular.

Intracapsular

O joelho é estabilizada por um par de ligamentos cruzados. O ligamento cruzado anterior (LCA) se estende do côndilo lateral do fêmur para a área intercondilar anterior A ACL é extremamente importante porque impede que a tíbia de ser empurrado demasiado distante em relação ao fêmur anterior.Muitas vezes, é rasgada durante a torção ou flexão do joelho. O ligamento cruzado posterior (LCP) se estende do côndilo medial do fêmur para a área intercondilar posterior. A lesão deste ligamento é incomum, mas pode ocorrer como resultado direto do trabalho forçado trauma do ligamento. Este ligamento previne o deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur.

O ligamento transverso se estende desde o menisco lateral do menisco medial. Ele passa na frente dos meniscos. É dividido em várias tiras em 10% dos casos. O trecho posterior e anterior dos ligamentos meniscofemoral do corno posterior do menisco lateral do côndilo femoral medial. Eles passam posteriormente por trás do ligamento cruzado posterior. O ligamento posterior meniscofemoral é mais comumente presentes (30%), ambos os ligamentos estão presentes com menor freqüência. Os ligamentos meniscotibial (ou coronária) estende-se desde as bordas inferiores das mensici para a periferia do planalto tibial.

Extracapsular

O ligamento patelar liga a patela à tuberosidade da tíbia.Também é ocasionalmente chamado de tendão patelar, porque não existe uma separação definitiva entre o tendão do quadríceps (que envolve a patela) ea área que liga a patela à tíbia. e também funciona como um tampão para os côndilos do fêmur.
Lateral e medial ao ligamento patelar fibras do retináculo lateral e medial da patela contato da vasti lateral e medial da tíbia. Algumas fibras do trato iliotibial irradia no retináculo lateral e do retináculo medial recebe algumas fibras transversais decorrentes do epicôndilo medial do fêmur.

O ligamento colateral medial (tibial aka MCL) se estende do epicôndilo medial do fêmur para o côndilo tibial medial. É composto de três grupos de fibras, uma que se estende entre os dois ossos, e dois em fusão com o menisco medial. O MCL está parcialmente coberta pela pata de ganso pes e do tendão do semimembranoso passa sob ela. Ela protege o lado medial do joelho de ser dobrado aberto por uma tensão aplicada no lado lateral do joelho (uma força em valgo).
O ligamento colateral lateral (LCL fibular aka) se estende do epicôndilo lateral do fêmur à cabeça da fíbula. Ele é separado a cápsula da articulação ou do menisco lateral. . Ela protege a lateral de uma força dentro de flexão (uma força em varo).

Finalmente, existem dois ligamentos do lado dorsal do joelho. O ligamento oblíquo poplíteo é uma radiação do tendão do semimembranoso no lado medial, de onde é direta lateral e proximal. O ligamento arqueado poplíteo origina no ápice da cabeça da fíbula para estender proximalmente, cruza o tendão do músculo poplíteo, e passa para a cápsula.



! Extensão 5-10 °!! 120-150 ° de flexão


Quadríceps (com
Assistência de alguns
O tensor da fáscia lata)
(Em ordem de importância)
Semimembranosus
Semitendinosus
Biceps femoris
Gracilis
Sartorius
Popliteus
Gastrocnemius


! rotação interna 10 °!! rotação externa 30-40 °


(Em ordem de importância)
Semimembranosus
Semitendinosus
Sartorius Gracilis
Popliteus
Bíceps


colspan = 2
(joelho flexionado a 90 °)

O joelho permite a flexão e extensão de cerca de um eixo transversal praticamente, bem como um ligeiro medial e rotação lateral em torno do eixo da perna na posição de flexão. A articulação do joelho é chamada de celular porque o fêmur e movimentar meniscos sobre a tíbia durante a rotação, enquanto os rolos de fêmur e desliza sobre o menisco durante a flexão-extensão.

O centro do eixo transversal da extensão dos movimentos / flexão está localizado onde os dois ligamentos colaterais e os dois ligamentos cruzados cruzam. Este centro se move para cima e para trás durante a flexão, enquanto que a distância entre o centro e as superfícies articulares do fêmur muda dinamicamente com a diminuição da curvatura dos côndilos femorais.A gama total do movimento é dependente de vários parâmetros, tais como tecidos moles apoios, insuficiência ativa e encurtamento dos músculos isquiotibiais.

posição prolongado

Com o joelho estendido ambos os ligamentos colateral medial e lateral, bem como a parte anterior do ligamento cruzado anterior, são tensos. Durante a prorrogação, os côndilos femoral deslizar para uma posição que faz com que o desdobramento completo do ligamento colateral tibial. Durante os últimos 10 ° de extensão, um terminal de rotação obrigatória é acionada em que o joelho é rodado medialmente 5 °. A rotação final é produzido por uma rotação lateral da tíbia na perna não-peso-rolamento, e de uma rotação medial do fêmur na perna de peso. Esta rotação terminal é possível pela forma do côndilo femoral medial, assistida pelo trato iliotibial e é causado pelo alongamento do ligamento cruzado anterior. Ambos os ligamentos cruzados são ligeiramente mais despreocupado e ambos os ligamentos laterais ficam tensos.

posição flexionada

Na posição de flexão, os ligamentos colaterais estão relaxadas enquanto os ligamentos são distendidos. A rotação é controlada pelos ligamentos cruzado torcida, os dois ligamentos começar torcido em torno de si durante a rotação medial da tíbia - o que reduz a quantidade de rotação possível - enquanto eles se intacta durante a rotação lateral da tíbia. Devido à posição oblíqua dos ligamentos cruzados, pelo menos, uma parte de um deles é sempre tenso e controle desses ligamentos da articulação como os ligamentos colaterais estão relaxados. Além disso, as fibras dorsal do ligamento colateral tibial-se tensos durante a rotação medial eo ligamento extremo também reduz a rotação lateral para 45-60 °.

fornecimento de sangue


A artéria femoral e da artéria poplítea ajudar a formar a rede arterial em torno da articulação do joelho (articular rete). Há seis ramos principais:

1. Superior artéria medial genicular
2.Superior artéria lateral genicular
3. Artéria medial genicular
4. Artéria lateral genicular
5. Artéria descendente genicular
6. Recorrente ramo da artéria tibial anterior

As artérias medial genicular penetrar na articulação do joelho.

Distúrbios e lesões

A dor do joelho é causada por trauma, desalinhamento e degeneração, bem como pelas condições como a artrite. O distúrbio mais comum do joelho é geralmente conhecida como a maioria dos casos syndrome femoropatelar menores de dor no joelho pode ser tratada em casa com repouso, gelo, mas mais feridos graves exigem tratamento cirúrgico.

Uma forma de síndrome femoropatelar envolve um problema de tecidos relacionados que cria uma pressão e irritação no joelho entre a patela ea tróclea (síndrome de compressão patelar), que provoca dor. A segunda classe importante de distúrbio do joelho envolve uma lágrima, deslizamento ou deslocamento que prejudica a capacidade estrutural do joelho para equilibrar a perna (síndrome de instabilidade femoropatelar).A síndrome femoropatelar pode causar instabilidade ou dor, uma sensação de equilíbrio precário, ou ambos. instabilidade femoropatelar pode estar relacionada com alterações da anca ou a tensão em torno de ligamentos.

lesões de cartilagem podem ser causadas por:
Acidentes (fraturas)
Lesões
A remoção de um menisco
Anterior lesão do ligamento cruzado
Posterior lesão do ligamento cruzado
pressão considerável sobre o joelho.

Qualquer tipo de trabalho durante o qual os joelhos submetidos a forte stress também pode ser prejudicial para a cartilagem. Isto é especialmente o caso em profissões em que as pessoas muitas vezes têm que andar, elevador, ou agachamento. Outras causas de dor pode ser excessiva e desgaste dos, os joelhos, em combinação com as coisas tais como fraqueza muscular e excesso de peso.

As queixas comuns:
A dolorosa, bloqueadas, bloqueado ou o joelho inchado.
Sofredores às vezes sinto como se seus joelhos estão prestes a ceder, ou pode sentir-se inseguros quanto ao seu movimento.

A dor sentida pelas pessoas com lesão da cartilagem não vem de cartilagem em si, mas a partir do tecido irritado em torno da cartilagem, ou de pedaços de cartilagem que se soltam. Se a lesão da cartilagem não for tratada, a camada de cartilagem continuará a desgastar progressivamente, causando artrose e imobilidade gradual.

aptidão geral e lesão no joelho

A aptidão física está relacionada integralmente para o desenvolvimento de problemas no joelho. A mesma atividade como subir escadas podem causar dor de compressão patelofemoral para alguém que está inapto, mas não para outra pessoa (ou até mesmo para que a pessoa em um momento diferente). A obesidade é outro dos principais contribuintes para a dor do joelho. Por exemplo, uma mulher de 30 anos que pesava 120 £ na idade de 18 anos, antes de suas três gestações, e agora pesa 285 £, tinha acrescentado £ 660 de força através de sua articulação femoropatelar com cada etapa.

Lesões comuns devido à atividade física


Nos esportes que colocam uma grande pressão sobre os joelhos, especialmente com as forças de torção, é comum a lágrima de um ou mais ligamentos ou cartilagens.

Do ligamento cruzado anterior


LCA é o ligamento mais comumente lesada do joelho. A lesão é comum em esportes. A torção do joelho é uma causa comum de super-alongamento ou ruptura do LCA. Quando o LCA é ferido pode-se ouvir um estalo na perna e de repente pode dar para fora. Além do inchaço e da dor, a caminhada pode ser doloroso e vai sentir o joelho instável. Menor lágrimas do ligamento cruzado anterior pode curar com o tempo, mas um ACL rasgado requer cirurgia. Após a cirurgia, a recuperação é prolongado e exercícios de baixo impacto são recomendadas para fortalecer a articulação.

Torn lesão do menisco

O ato meniscos como amortecedores e separar as duas extremidades ósseas na articulação do joelho. Existem dois meniscos do joelho, medial (interior) ea lateral (externo). Quando não há cartilagem rasgada, isso significa que o menisco foi ferido. rompimento do menisco ocorre durante a prática desportiva, muitas vezes quando o joelho é torcido.ferimento meniscos pode ser inócua e pode-se ser capaz de andar depois de uma lágrima, mas logo o inchaço ea dor conjunto dentro Às vezes o joelho irá travar enquanto dobra. A dor geralmente ocorre quando um agachamento. Pequenas lágrimas menisco são tratados de forma conservadora, mas as lágrimas mais grandes requerem cirurgia.

Fraturas

As fraturas do joelho são raros, mas acontecem, acidentes, especialmente como resultado do motor do veículo. Geralmente, há dor imediata, inchaço e uma não pode ser capaz de ficar em pé. Os músculos entram em espasmo e até mesmo os menores movimentos são dolorosos. Raios-X pode facilmente confirmar a lesão ea cirurgia depende do grau de deslocamento e do tipo de fratura.

tendão rompido

Tendões geralmente atribuem o músculo ao osso. No joelho o quadríceps eo tendão patelar por vezes pode rasgar. As lesões a esses tendões ocorrer quando há contração vigorosa do joelho. Se o tendão está completamente rasgado, flexão ou extensão da perna é impossível. Um tendão completamente rasgado requer cirurgia, mas um tendão parcialmente rasgado pode ser tratada com imobilização da perna seguido por fisioterapia.

O uso excessivo

O uso excessivo de lesões do joelho incluem tendinite, bursite, distensões musculares e síndrome da banda iliotibial. Estas lesões geralmente se desenvolvem lentamente ao longo de semanas ou meses. Atividades que induzem a dor costuma atrasar a cura. Repouso, gelo, compressão ajudam na maioria dos casos. Uma vez que o inchaço diminuiu, packs de calor podem aumentar o suprimento de sangue e promover a cura. A maioria das lesões por overuse diminuir com o tempo, mas pode incendiar-se as atividades forem retomadas rapidamente.

As intervenções cirúrgicas

Antes do advento da cirurgia artroscópica e artroscopia, os pacientes submetidos a cirurgia para um ACL rasgado necessários pelo menos nove meses de reabilitação, tendo inicialmente passou várias semanas em um molde de gesso de longa-metragem. Com as técnicas atuais, tais pacientes podem andar sem muletas em duas semanas, e jogando alguns esportes, mas em poucos meses.

Além de desenvolver novos procedimentos cirúrgicos, a investigação em curso está a estudar os problemas subjacentes que podem aumentar a probabilidade de um atleta sofrer uma grave lesão no joelho.Estes resultados podem levar a medidas eficazes de prevenção, especialmente em atletas do sexo feminino, que têm se mostrado especialmente vulnerável às lágrimas ACL de trauma relativamente menor.

Articular tratamento reparo da cartilagem:
debriment artroscópica do joelho (lavagem artroscópica).
mosaico-plastia.
Microfratura (Ice-picking).
condrócitos autólogos Implantação.
enxerto autólogo osteocondral e aloenxertos.

Diagnóstico

O teste diagnóstico ideal para avaliar a dor do joelho é o pé (do rolamento de peso) x-ray. A ressonância magnética é usada frequentemente, mas pode ser excessivamente sensível, que detecta, por vezes, lágrimas e sinais de inflamação em pessoas que não têm dor em seus joelhos. A artroscopia pode ser usado para examinar o joelho e para remover detritos que causa a compressão.

Várias manobras diagnósticas ajudar os clínicos a diagnosticar uma ACL feridos. No teste de gaveta anterior, o examinador aplica uma força anterior na tíbia proximal com o joelho em 90 graus de flexão.O teste de Lachman é semelhante, mas realizada com o joelho em apenas cerca de vinte graus de flexão, enquanto o teste de pivot shift, acrescenta um valgo (em vigor), fora do joelho, enquanto ele é movido a partir de flexão de extensão. Qualquer movimento anormal nessas manobras sugere uma lágrima.

O diagnóstico geralmente é confirmado pela ressonância magnética, cuja disponibilidade tem diminuído consideravelmente o número de artroscopias puramente diagnósticos realizados.

Anatomia Animal


Nos seres humanos o joelho se refere às articulações entre o fêmur, tíbia e patela. Nos quadrúpedes, especialmente cavalos e ungulados, o termo é comumente usado para se referir ao carpo, provavelmente devido à sua articulação gínglimo ou ação semelhante. As articulações entre o fêmur, a tíbia ea patela são conhecidos como o joelho em quadrúpedes. Em insetos e outros animais do joelho termo é usado para se referir a qualquer articulação gínglimo.

Veja também


Cartilagem
Terapia de Reposição cartilagem do joelho
Joelho exame
Osteoartrite do joelho
Joelho de nivelamento
dor no joelho
Chave de joelho
Reflex martelo
substituição parcial do joelho
Condromalácia patelar
reparação da cartilagem articular
condrócitos autólogos Implantação

Imagens adicionais

Notas

Referências

joelho



Osteodistrofia do joelho

osteoartrose do joelho (OA) é uma doença degenerativa no joelho joint.Osteoarthritis do joelho é o tipo mais comum da OA.
Mais osteoartrite do joelho em pessoas com mais de 40 anos é happening.In esta doença que mais mulheres do que homens estão envolvidos.

A característica mais importante de osteoartrite do joelho

A característica mais importante da osteoartrose do joelho é a degeneração da cartilagem articular na osteoartrose do joelho joint.Knee podem ser criados em duas áreas envolvidas areas.Two articular incluem:

1-tibiofemoral (entre o fêmur ea tíbia)

2 Patelofemural conjunta (entre o fêmur ea patela)

Causas

Alguns dos fatores de osteoartrite do joelho incluem:

1-Trauma

2 - Elementos de lesão da articulação do joelho
Tear de menisco (menisco lateral ou medial do menisco)
entorse ou lesão ligamentar (Tais como Acl, PCL Mcl e LCL)
cápsula lesão comum

3-doença Condromalácia da patela, luxação da patela Recorrente e fratura de patela

4 interarticular fraturas do joelho e luxação do joelho

5 Arthritis (tais como artrite reumatóide, artrite infecciosa, etc)

6-As deformidades da articulação do joelho, que incluem:
Genu varo
geno valgo
Genu recurvatum (hiperextensão do joelho)
deformidade em flexão do joelho

7 A falta de controle das atividades diárias que levam ao estresse excessivo na área do joelho

8-Obesidade

9-Genética fatores

10 Osteocondrite dissecante da doença

cisto de 11 Meniscal

menisco discóide 12

Sinais e sintomas

Alguns dos sinais e sintomas associados com osteoartrite do joelho incluem:

Uma dor que é causada por progressão da doença

2 de manhã, rigidez

3-A redução da amplitude de movimento (ROM) ou limitação de movimento articular (em estágios avançados)

4 fraqueza e atrofia muscular (em casos de diminuição da amplitude de movimento)

5 crepitação na proposta de resolução comum

6-Às vezes, derrame articular pode é causado (em actividades grave)

7 deformidade do joelho (em casos graves)

8-Às vezes, cisto de Baker é criado atrás do joelho.

Comum achados radiológicos

1-Conjunto estreitamento do espaço
tibiofemoral estreitamento do espaço articular (em geral, no lado medial é em grande parte do que o lado lateral)
Patelofemural estreitamento do espaço articular

formação de 2 Osteófito às margens conjunta

3 esclerose do osso subcondral (formação de novo osso subcondral)

Tratamento

1-terapia farmacológica

2-A perda de peso (se a obesidade ou sobrepeso)

3-Controle de exemplo activities.For diária, os pacientes devem evitar de ficar sentado e em pé, ajoelhado e / ou de cócoras.

therapy.Aims 4 Física de fisioterapia incluem:
alívio da dor e espasmos
A redução da rigidez
Músculos reforço
Aumentar a amplitude de movimento (ROM)
Aumentar
treinamento de marcha
melhora do equilíbrio
A educação do paciente
O aumento da atividade funcional
0,5-programas de exercício aeróbico

6-Hidroterapia

dispositivos de 7 de Apoio

8 Cirúrgica treatment.when a dor e problemas comuns são muito graves, a cirurgia é necessária para aliviar os sinais e sintomas.

As intervenções cirúrgicas no joelho osteodistrofia

Intervenções cirúrgicas podem incluir o seguinte:

1-Conjunto de substituição (artroplastia do joelho)

2 patelectomia (excisão da patela). Quando a degeneração na articulação patelofemoral é grave, operação patelectomia pode ser feito.

3-Osteotomia

4 debridamento (por artroscopia ou sem artroscopia). Desbridamento pode ser feito para estes problemas no joelho:
cartilagem danificada
Menisco danificado
A presença de corpos soltos na articulação do joelho
Osteophytes da articulação
hipertrofia sinovial (por synovectomy)

5 artrodese (fusão)

Veja também

joelho
Gonalgia
Osteoartrose
Joelho substituição
Substituição Comum

Referência

John Crawford Adams e David L. Hamblen. Esboço de Ortopedia. Décima Edition.ISBN 0 443 05149 6
Hertling Darlene e Randolph M. Kessler.Gestão da Política Musculoskeletal Disorders. Terceiro Edition.ISBN 0-397-55150-9



JOELHO DE EXAME


O exame do joelho, na medicina, é realizada como parte de um exame físico, ou quando o paciente apresenta dor no joelho ou uma história que sugere uma patologia do joelho.

O exame inclui várias partes:
posição / Iluminação / draping
inspecção
palpação
movimento

As últimas três etapas muitas vezes são lembrados com o olhar dizer, sentir, mover-se.

Cargo / Iluminação / draping

Posição - a maior parte do exame o paciente deve estar deitada na cama e mesa ou exame deve ser plana. As mãos do paciente deve permanecer em suas faces com a cabeça apoiada em um travesseiro. Os joelhos e quadris devem estar na posição anatômica (extensão do joelho, quadril flexionado ou não prorrogar).

Iluminação - ajustado de modo que seja ideal.

Draping - ambos os joelhos do paciente devem ser expostos de modo que os músculos do quadríceps pode ser avaliado.

Inspeção feita enquanto o paciente está em pé

O joelho devem ser examinados para:
cisto de Baker.
Genu recurvatum
valgo (knock-kneed)
deformidade em varo (pernas arqueadas)
marcha - marcha antálgica?

Inspeção feita enquanto supina

O joelho devem ser examinados para:
Missas
Scars
Lesões
sinais de trauma / cirurgia
inchaço (edema - em particular a fossa medial (a depressão medial da patela)
eritema vermelhidão ()
massa muscular e simetria (em particular a atrofia do aspecto medial do músculo quadríceps - vasto medial)
deslocamento da patela (rótula)

Palpação

Uma inflamação no joelho tumor apresenta (inchaço), rubor vermelhidão (), calor (calor), dolor (dor). Inchaço e vermelhidão deve ser evidente por inspeção. A dor é adquirida pela história e pelo calor, pela palpação.

mudança de temperatura - usando as costas de um lado, deve sentir a temperatura abaixo do joelho, a patela, sobre a patela, e acima da patela. Normalmente, a patela é legal em relação ao acima e abaixo do joelho. Um exame completo consiste em comparar os joelhos para o outro.
ternura linha comum - isto é feito flexionando o joelho e palpação da linha articular com o polegar.
Derrames ⇒, teste para
patelar torneira - útil para grande derrame
Ballottement - definida como uma técnica palpatória na detecção ou análise de um objeto flutuando no corpo
assinar Bulge - útil para pequenos derrames

Movimento

O paciente deve ser solicitado a mover seu joelho. Uma gama completa de movimento é 0-135 graus. Se o paciente tem uma gama completa de movimento e pode mover seu joelho por conta própria não é necessário para mover o joelho passivamente.

exame de crepitação - clique da articulação com o movimento

testes de ligamento

sinal da gaveta anterior - Ensaios do ligamento cruzado anterior (LCA)
sinal de gaveta posterior - testa o ligamento cruzado posterior
teste Lachman (ACL)
O ligamento colateral medial
ligamento colateral lateral

testes de menisco

teste de McMurray
menisco medial é testada por + rotação externa força lateral (Mel mnemônico)
menisco lateral é testada por + rotação interna força medial
grind teste Apley

Veja também

dor no joelho
Reflex martelo
Joelho derrame
Osteoartrite do joelho




 
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A luxação congênita do joelho, luxação da patela dor no joelho, congênita genu recurvatum, hiperlordose lombar, deformidade congênita do joelho, luxação do joelho, artrose no joelho, o exame do joelho
Bifosfonatos depois de prótese de quadril ou joelho
vida das próteses de quadril ou joelho até a necessidade de cirurgia re-intervenção foi em média 2 vezes mais em quem recebeu bisfosfonatos.
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