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Cistite, trigonite

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Cistite


Cistite é a inflamação da bexiga urinária. A condição mais frequentemente afecta as mulheres, mas pode afetar ambos os sexos e todas as faixas etárias.

Tipos

Existem vários tipos de cistite:
traumático cistite é provavelmente a forma mais comum de cistite na mulher, e é devido ao ferimento da bexiga, geralmente por anormalmente fortes relações sexuais. Isso é muitas vezes seguido de cistite bacteriana, freqüentemente por bactérias coliformes sendo transferida do intestino através da uretra até a bexiga.
cistite intersticial (IC) é considerado mais de uma lesão na bexiga, resultando em irritação constante e raramente envolve a presença de infecção. pacientes com IC é freqüentemente confundida com UTI cistite / por anos antes de serem informados de que suas culturas de urina são negativos. Os antibióticos não são usados no tratamento da IC. A causa da IC é desconhecida, embora alguns suspeitos, pode ser auto-imune, onde o sistema imunológico ataca a bexiga. Diversas terapias estão disponíveis.
cistite eosinofílica é uma forma rara de cistite que é diagnosticada através de biópsia. Nestes casos, a parede da bexiga é infiltrado com um elevado número de eosinófilos. A causa da CE também é desconhecido embora tenha sido provocada em crianças por determinados medicamentos. Alguns consideram que é uma forma de cistite intersticial.
cistite da radiação ocorre freqüentemente em pacientes submetidos a radioterapia para o tratamento de câncer.
cistite hemorrágica, pode ocorrer como um efeito colateral da terapia com ciclofosfamida, e é muitas vezes impedido pela administração de mesna.
Para as mulheres sexualmente ativas a causa mais comum é de E. coli e Staphylococcus saprophyticus.

Causas, incidência e risco

A cistite bacteriana ocorre quando a normalmente estéril do trato urinário inferior (uretra e bexiga) é infectado por bactérias e torna-se irritado e inflamado. É muito comum.

A condição freqüentemente afeta mulheres sexualmente ativas entre 20-50, mas também pode ocorrer em pessoas que não são sexualmente ativos ou nas raparigas.Os idosos também estão em alto risco de desenvolver a cistite, com a incidência na população idosa sendo muito maior do que em pessoas mais jovens.

A cistite é rara em homens. As fêmeas são mais propensas ao desenvolvimento de cistite por causa de sua relativamente curta uretra, as bactérias não têm que viajar tanto para entrar na bexiga, e devido à distância relativamente curta entre a abertura da uretra e do ânus. No entanto, não é uma doença exclusivamente feminina.

Mais de 85% dos casos de cistite são causadas por Escherichia coli (E. coli), uma bactéria encontrada no trato gastrointestinal. A relação sexual pode aumentar o risco de cistite, pois as bactérias podem ser introduzidos na bexiga através da uretra durante a atividade sexual. Uma vez que as bactérias entram na bexiga, são normalmente removidas através da micção. Quando as bactérias se multiplicam mais rapidamente do que eles são removidos por urinar resultados, infecção.

Riscos para a cistite incluem a obstrução da bexiga ou uretra com conseqüente estagnação da urina, inserção de instrumentos no trato urinário (como cateterização ou cistoscopia), gravidez, diabetes, e história de nefropatia analgésica ou nefropatia de refluxo.

Os machos mais velhos têm um risco aumentado para o desenvolvimento de cistite devido ao esvaziamento incompleto da bexiga associado a doenças como a hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite e estreitamento uretral. Além disso, a falta de quantidade adequada de líquidos, incontinência intestinal, imobilidade ou diminuição da mobilidade e colocação em lar de idosos são situações que colocam as pessoas em maior risco de cistite.

Sintomas

Pressão na pelve mais baixa
micção dolorosa disúria ()
micção freqüente (poliúria) ou necessidade urgente de urinar (urgência urinária)
Necessidade de urinar à noite (noctúria, similar ao câncer de próstata ou HBP)
cor anormal da urina turva (), semelhante a uma infecção do trato urinário
sangue na urina (hematúria) (semelhante ao cancro da bexiga)
Falta ou odor forte de urina
sensação de ter orgasmos dolorosos

Sinais e exames:

A urina geralmente revela glóbulos brancos (leucócitos) ou glóbulos vermelhos (hemácias).
A cultura de urina (coleta limpa) ou urina cateterizada podem ser realizados para determinar o tipo de bactérias na urina e os antibióticos apropriados para o tratamento.

Tratamento

Devido ao risco de disseminação da infecção para os rins e, devido à alta incidência de complicações na população de idosos e nos diabéticos, o tratamento imediato é quase sempre recomendado. Aconselha-se evitar a penetração vaginal até que a infecção tenha esclarecido.

Medicação

Os antibióticos são usados para controlar a infecção bacteriana. É fundamental que um curso de antibióticos, uma vez iniciada, seja concluída. Cistite também pode ser tratada com medicamentos de balcão, onde o auto-tratamento é adequado.

Geralmente os antibióticos usados incluem:
Nitrofurantoin
Trimetoprim-sulfametoxazol
Amoxicilina
Cefalosporinas
ciprofloxacina ou levofloxacina
Doxycycline

A escolha do antibiótico deve ser preferencialmente orientado pelo resultado da cultura de urina.

ITU crônica ou recorrente devem ser tratados cuidadosamente, devido à possibilidade de infecção nos rins (pielonefrite). Os antibióticos controlam a infecção bacteriana. Podem ser necessários por longos períodos de tempo. Os antibióticos profiláticos em baixa dose são recomendados, por vezes, após os sintomas agudos tenham desaparecido.

Pyridium podem ser utilizados para reduzir o ardor ea urgência associada com a cistite.

Há algumas evidências de que quer tornar a urina mais ácida (por exemplo, com ácido ascórbico) ou mais alcalina pode acalmar a dor da cistite. O suco de Cranberry também contém taninos condensados, manose - D e proantocianidinas, que foram encontrados para inibir a atividade de E.coli, impedindo que as bactérias que adere às superfícies das mucosas forro da bexiga e do intestino, ajudando a limpar as bactérias do trato urinário.

Monitoração

Follow-up pode incluir a cultura de urina para assegurar que as bactérias não estão mais presentes na bexiga.

Resultados

A maioria dos casos de cistite são desconfortáveis, mas desaparecem sem complicação após o tratamento.

As possíveis complicações

crônica ou recorrente do trato infecção urinária

Prevenção

Manter a área genital limpa e lembrando-se de limpar da frente para trás, pode reduzir a possibilidade de introdução de bactérias da área retal para a uretra.

Aumentar a ingestão de líquidos pode permitir micção freqüente para lavar as bactérias da bexiga. Urinar imediatamente após a relação sexual pode ajudar a eliminar todas as bactérias que podem ter sido introduzidas durante a relação sexual. Abster-se de urinar durante longos períodos de tempo pode permitir que as bactérias tempo para se multiplicar, de modo freqüente de urinar pode reduzir o risco de cistite nas pessoas que são propensas a infecções do trato urinário.

Beber suco de cranberry previne certos tipos de bactérias associadas à parede da bexiga e pode diminuir a chance de infecção.
Cranberry extrato comprimidos foram encontrados igualmente para ser eficaz na prevenção da cistite e são uma alternativa possível para aqueles que não gostam do sabor do suco de cranberry.
Cauterização da mucosa da bexiga através de uma cistoscopia dá o relevo a longo prazo (por vezes, vários anos) a partir desta condição.

Referências

Ligações externas

Uncomplicated infecções urinárias: Como fazer cursos de curta e longa de antibióticos comparar? informedhealthonline.org
Rede de cistite intersticial (ICN)
IC & OAB Resource Center Canadá
cistite intersticial Aconselhamento (um doente com base comunitária para pessoas com IC)



Trigonite


Trigonite é uma condição de inflamação da região do trígono da bexiga. É mais comum em mulheres.

A causa da Trigonite ainda não é conhecida, e não existe um tratamento contínuo como de ainda. Eletrocautério é por vezes utilizado, mas geralmente é confiável como um tratamento e, normalmente, não tem resultados rápidos. Vários medicamentos, tais como relaxantes musculares, antibióticos, anti-sépticos como Urised, têm variado e com resultados duvidosos. Outras formas de tratamento incluem urethrotomy, criocirurgia, e neuroestimulação.

Ligações externas

Link Medscape




 
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