Conjuntivite não especificada




CONJUNTIVITE


Conjuntivite (também chamado de olho-de-rosa) refere-se a inflamação da conjuntiva (a camada mais externa do olho ea superfície interna das pálpebras). É mais comumente devido a uma infecção (geralmente viral, mas às vezes bacteriana) ou uma reação alérgica.

Classificação

A classificação pode ser por causa ou por extensão da área inflamada.

Por causa

A conjuntivite alérgica
Conjuntivite bacteriana
A conjuntivite viral
conjuntivite química
Neonatal conjuntivite é geralmente definido separadamente devido a diferentes organismos

Por extensão do envolvimento

Blepharoconjunctivitis é a combinação dupla de conjuntivite com blefarite (inflamação das pálpebras).

Ceratoconjuntivite é a combinação de conjuntivite e ceratite (inflamação da córnea).

A episclerite é uma condição inflamatória que produz uma aparência semelhante à conjuntivite, mas sem quitação ou rasgar.

Os sinais e sintomas


Olhos vermelhos (hiperemia), irritação (quemose) e de rega (epífora) do que os olhos são sintomas comuns a todas as formas de conjuntivite. No entanto, os alunos deveriam ser normalmente reativa. e acuidade visual normal.

Viral

A conjuntivite viral é freqüentemente associada com uma infecção do trato respiratório superior, um resfriado comum e / ou dores de garganta. Seus sintomas incluem secreção aquosa e prurido variável. A infecção começa geralmente com um olho, mas pode se espalhar facilmente para o outro.

A conjuntivite viral, vulgarmente conhecida como olho-de-rosa apresenta uma coloração rosa bem difuso da conjuntiva, que é facilmente confundida com a ″injeção ciliar″ de irite, mas geralmente há sinais comprobatórios de microscopia, particularmente numerosos folículos linfóides da conjuntiva tarsal, e às vezes um ceratite ponteada.

Bacteriana

Conjuntivite bacteriana devido ao comum piogênica (produtora de pus) bactéria provoca marcada grittiness / irritação e pegajoso, opaco, acinzentado ou amarelado mucopurulenta descarga que pode causar as pálpebras para ficar juntos, especialmente após o sono. Outro sintoma que pode ser causado por conjuntivite bacteriana é grave crostas do olho infectado e pele ao redor. No entanto a alta não é essencial ao diagnóstico, ao contrário da crença popular. Bactérias como Chlamydia trachomatis ou Moraxella pode causar uma conjuntivite não-exsudativa, mas persistente, sem vermelhidão muito. A sensação arenosa e / ou irregular, por vezes, é localizada suficiente para que os pacientes insistem que deve ter um corpo estranho no olho. As infecções mais graves piogênico pode ser doloroso. Como a conjuntivite viral, que normalmente afeta apenas um olho, mas pode se espalhar facilmente para o outro olho. No entanto, é latente nos olhos por três dias antes de o paciente apresentar sinais de sintomas.

Química

Irritante ou conjuntivite tóxica é irritadiço, nem doloroso, quando o olho infectado é apontada muito abaixo ou muito acima. Descarga e coceira são normalmente ausentes. Este é o único grupo em que dor e desconforto pode ocorrer.

Irritante ou conjuntivite tóxica show marcado principalmente vermelhidão. Se, devido a lesão inicial, que geralmente está presente apenas no saco conjuntival inferior. Com alguns produtos químicos, acima de tudo, com álcalis cáusticos, como o hidróxido de sódio pode haver necrose da conjuntiva com um olho incrivelmente branca, devido ao fechamento vascular, seguida de descamação do epitélio mortos. Este é susceptível de ser associado com lâmpada de fenda evidência de uveíte anterior.

Outras

conjuntivite de inclusão do recém-nascido (ICN) é uma conjuntivite que pode ser causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, e pode levar a aguda, conjuntivite purulenta. No entanto, geralmente é auto-cura.

Conjuntivite é identificado por irritação e vermelhidão da conjuntiva.Excepto em óbvia conjuntivite piogênico ou tóxicos / químicos, uma lâmpada de fenda (biomicroscópio) é necessário ter qualquer confiança no diagnóstico. Exame da conjuntiva tarsal é geralmente mais do que o diagnóstico da conjuntiva bulbar.

Causas

Conjuntivite é mais comumente causada por infecção viral, mas as infecções bacterianas, alergias, irritações e secura outros também são etiologias comuns para a sua ocorrência. Ambas as infecções virais e bacterianas são contagiosas. Comumente, as infecções da conjuntiva são transmitidas de pessoa para pessoa, mas também pode se espalhar através de objetos contaminados ou água.

A causa mais comum de conjuntivite viral é adenovírus. ceratoconjuntivite herpética (causada pelo vírus herpes simples) pode ser grave e requer tratamento com aciclovir. Conjuntivite hemorrágica aguda é uma doença altamente contagiosa causada por um dos dois enterovírus, Enterovirus 70 e Coxsackievirus A24. Estes foram primeiramente identificadas em um surto em Gana em 1969 e tem desde então se espalhou pelo mundo, causando várias epidemias.

O diagnóstico diferencial

Conjuntivite é um sintoma relativamente não-específica. Mesmo depois de microscopia de bio, os exames laboratoriais são por vezes necessárias, se a prova da etiologia é necessário.

Uma secreção purulenta (uma substância branco-amarelada, amarela ou marrom amarelado mais comumente conhecido como pus) sugerem fortemente uma causa a partir de matéria fecal, salvo se houver exposição a toxinas conhecidas. Também pode ser causada por bactérias das fezes, pêlos de animais, ou por fumo ou emanações outros. Infecção por Neisseria gonorrhoeae deve ser suspeitada se a descarga é particularmente grossa e abundante.

Comichão (esfregando os olhos) é o sintoma característico da conjuntivite alérgica. Outros sintomas incluem a história de eczema ou asma.

A difusa, conjuntivite menos injetado (olhando-de-rosa em vez de vermelho), sugere uma causa viral, especialmente se inúmeros folículos estão presentes na conjuntiva tarsal inferior em microscopia bio.

Cicatrizes da conjuntiva tarsal sugere tracoma, principalmente se visto em áreas endêmicas, se a cicatriz é linear (linha von Arlt), ou se há também a vascularização da córnea.

Os testes clínicos para o lagoftalmo, olho seco (teste de Schirmer) e instável do filme lacrimal pode ajudar a distinguir os vários tipos de conjuntivite.

Outros sintomas incluem a dor, borramento da visão e fotofobia não deve ser proeminente em conjuntivite. Flutuante indefinição é comum, devido ao rasgo e excreção mucóide. fotofobia leve é comum. No entanto, se qualquer um destes sintomas são proeminentes, é importante excluir outras doenças, como glaucoma, uveíte ceratite e até mesmo meningite ou fístula caroticocavernous.

Muitas pessoas que têm a conjuntivite tem problemas para abrir os olhos na parte da manhã por causa do muco seco em suas pálpebras. Muitas vezes há excesso de muco nos olhos depois de dormir por um período prolongado.

Diagnóstico

Estas são feitas raramente porque a maioria dos casos de conjuntivite são tratados empiricamente e (eventualmente) com sucesso, mas muitas vezes só depois de executar a gama de possibilidades comum.

Cotonetes para a cultura bacteriana são necessárias se a história e os sinais sugerem a conjuntivite bacteriana, mas não há resposta aos antibióticos tópicos. Pesquisas indicam que muitas bactérias implicadas na conjuntivite baixa qualidade não são detectados pelos métodos de cultura habituais dos laboratórios de microbiologia médica, os resultados tão negativos são comuns. A cultura viral pode ser apropriado em clusters caso epidemia. raspado conjuntival para citologia pode ser útil na detecção de infecções por clamídia e fungos, alergia e displasia, mas raramente são feitos por causa do custo e da falta generalizada de pessoal de laboratório com experiência no manuseamento de amostras oculares. Conjuntiva incisional por vezes se fez quando as doenças granulomatosas (sarcoidose, por exemplo) ou displasia são suspeitos.

Gestão

Conjuntivite resolve em 65% dos casos sem tratamento, no prazo de 2-5 dias. A prescrição de antibióticos para a maioria dos casos não é necessário.

Alérgica

Para o tipo alérgico, água fria derramada sobre a cara com a cabeça inclinada para baixo contrai vasos capilares, e lágrimas artificiais, por vezes, aliviar o desconforto em casos leves. Nos casos mais graves, não-esteróides anti-inflamatórios e anti-histamínicos podem ser prescritos. conjuntivite alérgica persistente podem também requerer gotas esteróides tópicas.

Bacteriana

Conjuntivite bacteriana geralmente desaparece sem tratamento. Os antibióticos, colírios ou pomadas são, portanto, necessário somente se nenhuma melhoria é observada após três dias. e lágrimas artificiais. As pessoas são freqüentemente aconselhadas a evitar tocar os olhos ou compartilhar toalhas e panos.

Química

A conjuntivite causada por produtos químicos é tratada através de irrigação com lactato de Ringer ou solução salina.queimaduras químicas (particularmente queimadura) são emergências médicas que podem levar a cicatrizes graves e danos intra-ocular.

Referências

Ligações externas

Fatos Sobre o Córnea e Doenças da Córnea do Instituto Nacional de Olhos (NEI).
Conjuntivite Mayo Clinic website.
Comparação dos sintomas da conjuntivite versus Orbital anotações médicas celulite e fotografias de uma experiência paciente real.
Diferenciando conjuntivites virais e bacterianas Medscape artigo




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