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ACNE QUELÓIDE

Quelóide



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QUELÓIDE


Um quelóide x (também conhecido como uma cicatriz quelóides) é um tipo de cicatriz, que dependendo de sua maturidade, é composto principalmente de um ou outro tipo do tipo III (precoce) ou I (tarde) de colágeno. É resultado de um crescimento excessivo do tecido de granulação (colágeno tipo 3) no local de um ferimento da pele curada, que é depois, lentamente, substituída por colágeno tipo 1. Quelóides são firmes, as lesões de borracha ou brilhante, nódulos fibrosos, e pode variar de rosa a cor de carne vermelha ou marrom escuro na cor. A cicatriz quelóide é benigna, não contagiosa, e por vezes acompanhado de coceira e dor severa, e alterações na textura. Em casos graves, pode afetar a circulação da pele.

Quelóides não deve ser confundida com cicatrizes hipertróficas, que são levantadas as cicatrizes que não cresçam além dos limites da ferida original.

Ocorrência

Quelóides expandir-se em crescimentos em garra sobre a pele normal.Eles têm a capacidade de ferir com uma dor de agulha ou coceira, sem aviso prévio, embora o grau de sensibilidade varia de paciente para paciente.

Se o quelóide é infectado, pode ulcerar. Removendo a cicatriz é uma opção de tratamento, porém pode resultar em conseqüências mais graves ou seja, a probabilidade de que a cicatriz resultante da cirurgia também se tornará um quelóide é elevada, geralmente superior a 50%. O tratamento com laser também tem sido utilizado com diferentes graus de sucesso.

Quelóides forma dentro do tecido da cicatriz. Colágeno, utilizados no reparo de feridas, tende a overgrow nesta área, por vezes produzindo uma protuberância muitas vezes maior do que a cicatriz original. Embora eles geralmente ocorrem no local da lesão, quelóides também podem surgir espontaneamente. Podem ocorrer no local de um piercing e até mesmo de algo tão simples como uma espinha ou um arranhão. Podem ocorrer como resultado de acne grave ou cicatrizes da varicela, infecção em um local da ferida, o trauma repetido para uma área, a tensão excessiva da pele durante o fechamento da ferida ou um corpo estranho em uma ferida. Quelóides às vezes pode ser sensível ao cloro.cicatriz quelóide pode crescer, se eles aparecem em uma idade mais jovem, porque o organismo ainda está crescendo.

Biologicamente, quelóides são tumores fibrótico caracterizada por uma coleção de fibroblastos atípicos com deposição excessiva de componentes da matriz extracelular, principalmente colágeno, fibronectina, elastina e proteoglicanos. Geralmente, quelóides contêm centros relativamente acelular e grossa, abundante feixes de colágeno que forma nódulos na porção profunda da lesão cutânea. Quelóides representar um desafio que deve ser abordada, uma vez que estas lesões podem causar dor intensa, prurido (comichão) e desfiguração física. Eles podem não melhorar na aparência ao longo do tempo e pode se limitar a mobilidade localizada sobre uma articulação.

Quelóides afetar igualmente ambos os sexos, embora a incidência em pacientes jovens do sexo feminino tem sido relatada a ser maior do que em homens jovens, provavelmente refletindo a freqüência maior de perfuração do lóbulo da orelha entre as mulheres.
Existe uma quinze vezes maior freqüência de ocorrência em pessoas altamente pigmentada. Pessoas de ascendência Africano estão em maior risco de ocorrências de quelóide.

História na medicina

Os quelóides foram descobertos por cirurgiões egípcios em 1700 aC. Baron Jean-Louis Alibert (1768-1837) identificou o quelóide como uma entidade em 1806. Ele chamou cancroïde, mudando depois o nome para chéloïde para evitar confusão com câncer. A palavra é derivada do χηλή grego chele, que significa casco, aqui no sentido de pinças de caranguejo, eo sufixo-oid, significando que gosta. Por muitos anos, a clínica Alibert em L″Hôpital Saint-Louis foi o centro mundial da dermatologia.

Quelóides intencionais

Os olmecas do México, em tempos pré-colombianos usado escarificação quelóide como uma forma de decoração. Na era moderna, mulheres da Núbia, Kush no Sudão são intencionalmente escarificadas com quelóides facial como um meio de decoração. Os Nuer e Nuba utilizam plugs do lábio, tatuagens quelóides ao longo da testa, tatuagens quelóides ao longo do queixo e acima do lábio, e trancinhas. Como parte de um ritual, o povo da Papua, Nova Guiné cortar sua pele e inserirem barro ou cinza nas feridas de modo a desenvolver inchaços permanentes (conhecidas como quelóides ou weals).Este doloroso ritual homenageia membros da sua tribo que são comemorados pela sua coragem e resistência.

Locais de quelóides

Quelóides podem se desenvolver em qualquer lugar que tenha ocorrido uma abrasão. Eles podem ser o resultado de espinhas, picadas de insetos, arranhões, queimaduras, trauma ou da pele. cicatriz quelóide pode desenvolver após a cirurgia.
Eles são mais comuns em alguns sites como o peito central, nas costas e nos ombros e nos lóbulos das orelhas.

Incidência

Pessoas de todas as idades podem desenvolver um quelóide. Crianças com menos de 11 são menos propensos a desenvolver quelóides, mesmo quando começam as orelhas furadas. Quelóides também podem desenvolver a partir de pseudofoliculite da barba, continuou barbear quando se tem borbulhas irá causar irritação das colisões (um local possível para o crescimento do câncer no futuro), infecção e quelóides ao longo do tempo irão se formar. Portanto, seria prudente para uma pessoa com borbulhas de parar de barbear por um tempo e ter a pele a reparar-se primeiro antes de empreender qualquer forma de depilação.Também é especulado que a tendência de formar quelóides é hereditária e pode ser transmitida de geração em geração.

Tratamentos

Não existe um tratamento para quelóide é considerado 100% eficaz. Alguns dos tratamentos que estão atualmente disponíveis estão descritas abaixo. Estes tratamentos têm diferentes graus de eficácia. Todos os métodos invasivos de tratamento como a cirurgia realizar um sério risco de quelóide recorrentes e cada vez maior do que anteriormente foi.

Compressão - Ligaduras de compressão aplicadas no local durante vários meses, às vezes, enquanto de seis a doze meses, podem levar a uma redução no tamanho dos quelóides cedo. Umedecido ferida coberturas feitas de gel de silicone ou silastic pode ser usado embaixo com a intenção de reduzir a proeminência dos quelóides ao longo do tempo, embora haja alguma dúvida quanto ao facto de silicone exerce quaisquer efeitos adicionais antikeloidal.

Esteróide injecções - Esteróide injecções são mais utilizados quando a cicatriz começa a espessar ou se a pessoa é um quelóide conhecido ex.Uma série de injeções com acetato de triancinolona ou outro corticosteroide podem reduzir o tamanho do quelóide ea irritação. No entanto, as injeções são muitas vezes desconfortável e de grandes e / ou cicatrizes rígido pode ser de difícil execução, exigindo anestesia local para pessoas acima de 16 anos, e anestesia completo para pessoas com essa idade. A área de tratamento pode se tornar muito doloroso como o efeito da anestesia.

Cirurgia - A cirurgia requer muito cuidado durante e após a operação. Quelóides que retornam depois de ser extirpado pode ser maior do que o original. Há 50% de chance de recidiva após a remoção cirúrgica. Contudo, quelóides são menos propensos a retornar se a remoção cirúrgica é combinada com outros tratamentos. A excisão cirúrgica ou laser pode ser seguida por injeções intralesionais de corticosteróide e / ou cobertura com uma folha de silicone cicatriz. fecho de plástico da pele inclui técnicas como a plastia ou v-w-plastia para reduzir a tensão da pele também são conhecidos por reduzir a recorrência de quelóides após excisão.

Radioterapia - Electron radiação pode ser usado em níveis que não penetram o corpo profundamente o suficiente para afetar órgãos internos. ortovoltagem radiação é mais penetrante e levemente mais eficaz. Desmaios reduzir a formação de cicatriz, se forem utilizados logo após a cirurgia quando a ferida cirúrgica está se curando. Este é um dos procedimentos mais eficazes.

Natural tratamentos - Alguns tratamentos da cicatriz conter mucina do caracol Helix aspersa Müller, no entanto, há uma falta de evidência clínica de eficácia da mucina. Tratamentos eficazes da cicatriz natural regular o processo de cicatrização da pele e formação de cicatrizes.

Gels e cremes. Existem inúmeras géis e cremes no mercado. Cremes que contenham extrato de cebola, como Contractubex Gel, Gel ou Mederma Hexilak pode oferecer alívio sintomático. Estes tipos de produtos tópicos são indicados para o tratamento de todos os pós-traumático (queimaduras, acne, piercings) ou pós cirurgia cicatrizes e quelóides. O tratamento é simples, mas requer persistência.Quanto mais precoce o início do tratamento, melhor o prognóstico. extrato de semente de grapefruit concentrado líquido também pode ser usado.

Criocirurgia - Criocirurgia é usado para tratar os quelóides, que são pequenas e ocorrem em pele levemente pigmentada. É freqüentemente combinada com injeções de cortisona mensais. O uso da crioterapia é limitada já que causa o branqueamento da pele. Ele congela a pele e provoca enlamear a circulação por baixo, criando efetivamente uma área de queimaduras localizadas. Há um lamaçal da pele e quelóide com reepitelização.

terapia a laser - É uma alternativa à cirurgia convencional para remoção de quelóides. Lasers produzir um peeling superficial, mas muitas vezes não reduzir o volume do quelóide. O uso de lasers de corante sintonizado não tem mostrado resultados melhores do que os lasers frios. Uma abordagem relativamente nova, é combinar a terapia laser com injeções de esteróides e uso de silicone Folha.

Recentes tratamentos - drogas que são usadas para tratar doenças auto-imunes ou câncer têm se mostrado promissora.Estes incluem o interferon-alfa, 5-fluorouracil e bleomicina. No entanto, há uma necessidade de mais estudos e avaliação da técnica de tratamento.

Apresentação do caso

Este é um macho jovem, com formação de quelóide bilateral nas superfícies plantares de ambos os pés. Ele nunca foi tratado para essa condição. Existem outras quelóides muito menores e localizados em pequenas enseadas na glabro (sem pêlos) da pele.

Veja também

Lista de afecções cutâneas

Referências

Ligações externas

quelóides e cicatrizes hipertróficas: uma revisão
Quelóides e cicatrizes hipertróficas, versão alemã (N Rossmann, 2004)
Enciclopédia Médica: Quelóides
Grupo de Apoio a Doentes Quelóide
terapia de radiação para quelóide
Scar Reunião Internacional



ACNE


Acne é um termo geral utilizado para a doença eruptiva da pele.

Às vezes é usado como sinônimo de Acne vulgaris.No entanto, existem vários tipos diferentes de acne. Estes incluem Acne vulgaris, acne conglobata, Acne necrotica miliaris, acne Tropical, acne Infantil / Neonatal acne, acne escoriada, fulminans da acne, acne induzida por drogas / Acne medicamentosa (acne esteróide), halogênio acne (Iododerma, Bromoderma, Chloracne), óleo acne, acne Tar, cosmetica, acne ocupacional, aestivalis Acne, Acne quelóide, mechanica da acne, acne com edema facial, acne Pomada, necrotica Acne, cravo, e Lupus miliaris disseminatus faciei.

Veja também

Lista de afecções cutâneas

Referências



Acne Vulgar

Acne (vulgarmente chamada acne) é uma doença comum da pele humana, caracterizada por áreas de pele não-inflamatória com múltiplas pápulas foliculares ou comedões e pápulas inflamatórias, pústulas e nódulos nas suas formas mais graves. Acne vulgaris afecta principalmente as áreas da pele com a mais densa população de folículos sebáceos, estas áreas incluem a cara, a parte superior do tórax e nas costas.acne severa é inflamatório, acne, mas também pode se manifestar em formas não-inflamatórias. Acne lesões são comumente referido como pimples, manchas, manchas, espinhas, ou simplesmente acne. Acne lesões são causadas por alterações no aparelho pilossebáceo, pele estruturas consistindo de um folículo piloso e seus associados glândulas sebáceas, as mudanças que requerem estimulação do andrógeno.

A acne ocorre mais comumente na adolescência, afetando mais de 96% dos adolescentes, e muitas vezes continua na vida adulta. Na adolescência, a acne é causada geralmente por um aumento nos hormônios sexuais masculinos, que as pessoas de ambos os sexos acumular durante a puberdade.
Para a maioria das pessoas, acne diminui ao longo do tempo e tende a desaparecer ou, no mínimo, diminuir após um atinge um de vinte e poucos anos. Há, no entanto, nenhuma maneira de prever quanto tempo vai demorar para desaparecer completamente, e algumas pessoas vão levar esta condição bem em seus trinta, quarenta ou mais.

O rosto eo pescoço superior são os mais comumente afetados, mas o peito, costas e ombros podem ter acne também.Os braços também podem ter acne, mas as lesões encontradas muitas vezes existe queratose pilar, não acne. acne lesões típicas são comedões, pápulas inflamatórias, pústulas e nódulos.

Alguns dos grandes nódulos foram anteriormente chamados de cistos e nodulocystic termo tem sido utilizado para descrever casos graves de acne inflamatória. Os cistos, ou furúnculos que acompanham a acne cística, podem aparecer nas nádegas, virilhas, axilas e região, e em qualquer outro lugar onde o suor se acumula em folículos pilosos e ductos transpiração.

Para além das cicatrizes, seus principais efeitos são psicológicos, como a redução da auto-estima e, de acordo com pelo menos um estudo, a depressão ou suicídio. A acne geralmente aparece durante a adolescência, quando as pessoas já tendem a ser mais inseguras socialmente. Precoce e agressivo é o tratamento, portanto, defendida por alguns para atenuar o impacto global de indivíduos.

Terminologia


Acne O termo vem de uma corrupção da άκμή grego (acne, no sentido de uma erupção de pele) nos escritos de Aécio Amidenus.Usado por si só, a acne termo refere-se a presença de pústulas e pápulas. A forma mais comum de acne é conhecida como acne vulgar, acne significado comum. Muitos adolescentes obter este tipo de acne. Uso da acne vulgar prazo implica a presença de comedões.

A acne rosácea termo é um sinônimo para a rosácea, no entanto, alguns indivíduos podem ter quase nenhuma acne comedões associados à rosácea e preferem, portanto, a rosácea prazo. Chloracne está associada à exposição aos compostos polyhalogenated.

Sinais e sintomas

Scars

Acne muitas vezes deixa cicatrizes pequenas onde a pele fica uma forma vulcânica.

cicatrizes de acne Física são muitas vezes referidos como cicatrizes Icepick. Isso ocorre porque as cicatrizes tendem a causar um recuo na superfície da pele. Há uma grande variedade de tratamentos disponíveis. Embora muito raro, o estado de saúde Atrophia Maculosa varioliforme Cutis também resulta em acne, como cicatrizes deprimidas da face.

gelo pick cicatrizes: poços profundos, que são as mais comuns e um sinal clássico de cicatrizes de acne.
Caixa cicatrizes carro: cicatrizes angulares que ocorrem geralmente no templo e nas bochechas, e pode ser superficial ou profunda, estes são similares às cicatrizes da varicela.
cicatrizes Rolling: Cicatrizes que dão à pele uma aparência wave-like.
cicatrizes hipertróficas: Espessadas, ou cicatrizes queloideanas.

Pigmentação

cicatrizes pigmentosa é um termo um pouco enganador, uma vez que sugere uma mudança na pigmentação da pele e que são verdadeiras cicatrizes, no entanto, não é verdade. cicatrizes pigmentadas são geralmente o resultado de acne ou nodular cística (a dolorosa ″solavancos″ debaixo da pele). Eles costumam deixar para trás uma marca vermelha inflamada. Muitas vezes, as cicatrizes de pigmentação pode ser evitada simplesmente por evitar o aumento do nódulo ou cisto. Quando sofrem tentar ″pop″ cistos ou nódulos, cicatrizes de pigmentação torna-se significativamente pior e pode até machucar a área afetada. Pigmentação cicatrizes quase sempre desaparecer com o tempo, tendo entre três meses a dois anos para fazê-lo, embora raramente pode persistir.

Por outro lado, algumas pessoas, especialmente aqueles com a pele bronzeada, naturalmente se desenvolvem cicatrizes hiperpigmentação marrom devido ao aumento da produção do pigmento melanina. Estes também geralmente desaparecem com o tempo.

Causa

Acne desenvolve como resultado de bloqueios nos folículos. Hiperqueratinização e formação de um tampão de queratina e sebo (a microcomedo) é a primeira mudança. O alargamento das glândulas sebáceas e um aumento na produção de sebum ocorrer com aumento de andrógenos (DHEA-S) de produção da adrenarca. O microcomedo pode ampliar a forma de um comedão aberto (cravo) ou comedão fechado (milia). Comedões são o resultado direto das glândulas sebáceas tornando-se obstruídos com sebum, um óleo natural, e as células mortas da pele. Nestas condições, o que ocorre naturalmente em grande parte Propionibacterium acnes comensais bactéria pode causar inflamação, levando a lesões inflamatórias (pápulas, pústulas infectadas ou nódulos) na derme ao redor do microcomedo ou comedão, que resulta em vermelhidão e pode resultar em cicatrizes e hiperpigmentação.

Hormônios

actividade hormonal, tais como ciclos menstruais e puberdade, pode contribuir para a formação de acne. Durante a puberdade, o aumento nos hormônios do sexo masculino chamado androgênio que as glândulas foliculares para crescer e tornar mais sebo. Uso de anabolizantes pode ter um efeito semelhante.
Vários hormônios têm sido relacionados a acne: Os andrógenos testosterona, diidrotestosterona (DHT) e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), bem como o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-I).

Desenvolvimento da acne vulgaris, anos mais tarde é incomum, embora esta seja a faixa etária para a rosácea, que pode ter um aspecto semelhante. True acne em mulheres adultas pode ser uma característica de uma doença subjacente, como gravidez e doenças como a síndrome dos ovários policísticos ou síndrome de Cushing é rara. acne associada à menopausa ocorre a produção do hormônio estradiol natural anti-acne de ovário não na menopausa.A falta de estradiol também provoca afinamento do cabelo, ondas de calor, pele fina, rugas, secura vaginal, e predispõe a osteopenia e osteoporose, bem como provocando acne (conhecido como climacterica acne nesta situação).

Genética

A tendência a desenvolver acne é executado em famílias. Por exemplo, em idade escolar, os meninos com acne frequentemente têm outros membros de sua família com acne também. A história familiar de acne é associado com a ocorrência anterior de acne e aumento do número de lesões de acne retencional. Um estudo de adolescentes em Cingapura observaram uma correlação positiva, estatisticamente significativa entre os níveis de stress e gravidade da acne.

Infecções

As bactérias nos poros. Propionibacterium acnes (P. acnes) é a bactéria anaeróbia que provoca acne. In vitro a resistência de P. acnes aos antibióticos comumente usados tem vindo a aumentar.

Dieta

Uma dieta de alta carga glicêmica e leite de vaca tem sido associada com a piora da acne.
Outras associações, como chocolate e sal não são suportadas pela evidência. três das quais estão:
Leeds acne classificação técnica: Contagens e qualifica em lesões inflamatórias e não-inflamatórias (varia 0-10,0).
Cook acne tabela de classificação.: fotografias Usa a severidade de grau 0-8 (0 é o menos grave e 8 sendo o mais grave).
escala Pillsbury: Basta classifica a gravidade da acne de 1 (menos grave) a 4 (mais grave).

Gestão


Modos de melhoria não são necessariamente totalmente compreendido, mas em geral os tratamentos são acreditados para o trabalho em pelo menos quatro maneiras diferentes (com muitos dos melhores tratamentos que vários efeitos simultâneos):
normalizar derramamento no para impedir o bloqueio dos poros
matar Propionibacterium acnes
efeitos anti-inflamatórios
manipulação hormonal

Muitos tratamentos diferentes existem para a acne, incluindo peróxido de benzoíla, antibióticos, retinóides, medicamentos Antiseborrheic, ácido salicílico, ácido alfa hidroxi, ácido azeláico, nicotinamida, sabonetes e Kera-tolytic.

peróxido de benzoíla

Peróxido de benzoíla um tratamento de primeira linha para acne leve e moderada vulgarus devido à sua eficácia e efeitos colaterais leves (principalmente dermatite irritante). Foi encontrado para ser quase tão eficaz como os antibióticos, com todas as concentrações de 2,5%, 5,0% e 10% igualmente eficazes. Ao contrário dos antibióticos, o peróxido de benzoíla não parece gerar resistência bacteriana.

Antibióticos

Antibióticos são reservados para casos mais graves. Com o aumento da resistência do P. acnes no mundo inteiro estão se tornando menos efetiva. Antibióticos comumente utilizados, seja aplicada topicamente ou por via oral, incluem eritromicina, clindamicina e tetraciclina, tais como minociclina.

Tratamentos hormonais

Nas mulheres, a acne pode ser melhorada com tratamentos hormonais.O estrogênio comum e / métodos de contracepção hormonal progesterona ter algum efeito, mas o antiandrogênico, ciproterona, em combinação com estrógeno (Diane 35) é particularmente eficaz na redução dos níveis de hormônios androgênicos. Diane-35 não está disponível no E.U.A., mas um novo contraceptivo oral contendo a combinação de progestina drospirenona está agora disponível com menos efeitos colaterais do Diane 35 / Dianette. Ambos podem ser utilizados em exames de sangue mostram níveis anormalmente altos de andrógenos, mas são eficazes mesmo quando este não é o caso. Junto com isso, o tratamento com espironolactona em dose baixa pode ter propriedades anti-androgênica, especialmente em pacientes com síndrome do ovário policístico.

Intralesional de corticosteróide

Se uma espinha é grande e / ou não parece ser afetada por outros tratamentos, um dermatologista pode administrar uma injeção de cortisona diretamente a ele, que normalmente reduzem a inflamação ea vermelhidão quase que imediatamente. Isso tem o efeito de achatamento da espinha, tornando assim mais fácil para encobrir com maquiagem, e também pode auxiliar no processo de cicatrização.Os efeitos colaterais incluem hipopigmentação (clareamento da cor da pele), gordura e atrofia cutânea (depressão da pele no local da injeção), infecção bacteriana (a partir de qualquer bactéria introduzida ou bactérias intrínseca do poro), recorrência e da acne. Embora utilizado por muitos dermatologistas e médicos de família, esteróides intralesional deve ser desencorajado como o único método para o tratamento da acne. Sistêmicos e corticosteróides são conhecidos por induzir acne induzida por esteróides ou esteróides Rosaceae, portanto, consequências a longo prazo do tratamento não deve ser ignorado. Raramente, os esteróides intralesional pode induzir atrofia de gordura permanente, e processo tenha sido arquivado e no registro. Injeção de esteróides pode causar imunossupressão local, e pode incentivar a formação de abscessos locais. Se utilizada, a dose de esteróide deve ser mínima, e outros métodos de tratamento deve ser utilizado concomitantemente. Esteróide injectável sozinho não resolve a causa da acne, a oclusão do poro, supercrescimento de microorganismos, ou o excesso de produção de sebum.

Retinóides tópicos

Um grupo de medicações para normalizar o ciclo de vida do folículo celulares são retinóides tópicos como a tretinoína (Retin-A), adapaleno (Differin), e tazarotene (Tazorac). Como a isotretinoína, que estão relacionados à vitamina A, mas eles são administrados como topicals e geralmente têm efeitos colaterais muito mais suave. Eles podem, entretanto, causar irritação significativa da pele. Os retinóides parecem influenciar a criação do ciclo celular e morte da vida das células no revestimento do folículo. Isso ajuda a evitar a hiperqueratinização dessas células que podem criar um bloqueio. Retinol, uma forma de vitamina A, foi semelhante, porém mais leve, efeitos e é usado em muitos moisturizers over-the-counter e outros produtos tópicos. Eficaz retinóides tópicos têm sido utilizados mais de 30 anos, mas estão disponíveis apenas mediante receita médica, portanto, não são tão amplamente utilizado como os outros tratamentos tópicos. Tópica retinóides muitas vezes causam um surto inicial da acne e rubor facial.

retinóides orais

A ingestão diária oral de vitamina A isotretinoína derivados (comercializado como Roacutan, Accutane, Amnesteem, Sotret, Claravis, Clarus) durante um período de 4-6 meses pode causar resolução a longo prazo ou a redução da acne. Acredita-se que a isotretinoína trabalha principalmente através da redução da secreção de óleos das glândulas, porém alguns estudos sugerem que ela afeta outros fatores relacionados com acne também. A isotretinoína tem se mostrado muito eficaz no tratamento da acne severa e pode melhorar ou clara e bem mais de 80% dos pacientes. A droga tem um efeito muito maior do que os tratamentos anti-bacteriana e, muitas vezes, cura da acne para sempre. O tratamento requer uma estreita supervisão médica por um dermatologista, porque a droga tem muitos efeitos colaterais conhecidos (muitos dos quais podem ser graves). Cerca de 25% dos pacientes podem recaída após um tratamento. Nesses casos, um segundo tratamento por mais de 4-6 meses pode ser indicada para obter os resultados desejados.Muitas vezes, é recomendado que se deixa passar alguns meses entre os dois tratamentos, porque a condição pode realmente melhorar um pouco no tempo após a interrupção do tratamento e à espera de alguns meses também dá ao corpo a chance de se recuperar. Ocasionalmente, um terceiro ou mesmo um quarto curso é usado, mas os benefícios são menos importantes. Os efeitos colaterais mais comuns são secura da pele e sangramentos ocasionais (secundário para secar a mucosa nasal). Retinóides orais também causam frequentemente um reflexo inicial da acne dentro de um mês ou assim, que pode ser grave. Há relatos de que a droga tem causado danos ao fígado dos pacientes. Por esta razão, é recomendado que os pacientes têm amostras de sangue colhidas e analisadas, antes e durante o tratamento. Em alguns casos, o tratamento é encerrado ou reduzido, devido à elevação das enzimas hepáticas no sangue, que pode estar relacionada a danos hepáticos. Outros alegam que os relatórios de danos permanentes ao fígado são infundadas, e testes de rotina é considerada desnecessária por alguns dermatologistas. triglicerídeos do sangue também precisa ser monitorada.No entanto, testes de rotina fazem parte das diretrizes oficiais para o uso da droga em vários países. Alguns relatos da imprensa sugerem que a isotretinoína pode causar depressão, mas em setembro de 2005 não há consenso na literatura médica quanto aos riscos. A droga também causa defeitos de nascimento, se as mulheres engravidam, tendo-la ou levá-la durante a gravidez. Por este motivo, pacientes do sexo feminino são obrigados a utilizar duas formas distintas de controle de natalidade ou voto de abstinência quando a droga. Devido a isso, a droga é suposto ser dada às mulheres como um último recurso depois de tratamentos mais leves têm se mostrado insuficientes. regras restritivas (ver programa iPledge) para uso foram colocadas em vigor no início E.U.A. março 2006 para evitar a utilização abusiva, causando ocasionadas comentário editorial generalizada.

Anti-inflamatórios

Nicotinamida (vitamina B 3), usado topicamente na forma de gel, tem sido demonstrado em um estudo de 1995 a ser de eficácia comparável à clindamicina tópicos utilizados para comparação. nicotinamida tópica está disponível tanto na prescrição e over-the-counter.A propriedade do benefício nicotinamida tópica no tratamento de acne parece ser sua natureza anti-inflamatório. Também é suposto resultar em aumento da síntese de colágeno, queratina, involucrina e flaggrin, e pode também, de acordo com uma empresa de cosméticos, ser útil para reduzir a hiperpigmentação da pele (cicatrizes de acne), aumentando a umidade da pele e reduzindo rugas finas.

O rofecoxib foi mostrado para melhorar a acne pré-menstrual em um estudo controlado com placebo, embora esta droga já foi retirada.

Naproxeno ou ibuprofeno, são utilizados para alguns casos de acne moderada para os seus efeitos anti-inflamatórios.

Calendula em suspensão é utilizada como um agente anti-inflamatório.

Dermabrasion

Dermoabrasão é um procedimento cosmético médico no qual a superfície da pele é removida por abrasão (lixamento).
Ele é usado para remover a pele danificada pelo sol e remover ou atenuar as cicatrizes e manchas escuras na pele. O procedimento é muito dolorosa e, geralmente, requer anestesia geral ou anestesia crepúsculo, em que o paciente ainda está parcialmente consciente.Depois, a pele fica muito vermelha e matérias-primas para o futuro, e que demora vários meses para a pele a regenerar e curar. Dermoabrasão é útil para a remoção da cicatriz, quando a cicatriz é levantada acima da pele ao redor, mas é menos eficaz com cicatrizes afundado.

No passado, a dermoabrasão foi feito usando um pequeno, esterilizada, lixadeira elétrica. Na última década, tornou-se mais comum o uso de CO 2 ou. dermoabrasão Laser é muito mais fácil de controlar, muito mais fácil de medir, e é praticamente sem derramamento de sangue em comparação com dermoabrasão clássico.

Microdermabrasion vem do dermoabrasão técnica acima mencionada. Microdermabrasion é um cuidado de pele mais natural que seja uma tecnologia mais suave, menos invasivo para fazer uma esfoliação na pele. O objetivo do microdermabrasion é eliminar a camada superficial da pele chamada de epiderme. Se a superfície da pele ferida é tocada, a aspereza da pele vai ser notado. A rugosidade é queratinócitos, que são melhores do que o hidratado corneócitos superficiais.Queratinócitos aparecem na camada basal da proliferação de células-tronco dos queratinócitos. Eles são empurrados para cima através das células da epiderme, experimentando especialização gradual até atingirem o estrato córneo, onde forma uma camada de morto, achatado, fortemente queratinizadas células chamadas de células escamosas. Esta camada cria uma barreira eficaz à entrada de corpos estranhos e elementos infecciosos no organismo e reduz a perda de umidade. Os queratinócitos são derramadas e restaurados continuamente a partir do estrato córneo.

O tempo de trânsito da camada basal ao derramamento é geralmente um mês. Corneócitos são células derivadas de queratinócitos nos estágios finais de especialização terminal do epitélio escamoso. A microdermoabrasão é feito para eliminar alguns dos corneócitos. Estas células são responsáveis pela impermeabilização da pele. A minimização ou eliminação de cicatrizes, lesões de pele, blotchiness e estrias da pele pode ser um processo fácil com o uso de esfoliação da pele. O resultado depende de quão bem o processo conhecido como remodelação da pele.Resultados são ótimos e os tratamentos que são necessários menos com as mais recentes e / ou cicatrizes superficiais. Ainda assim, microdermabrasion pode ser usado em cicatrizes que apareceram durante a puberdade ou muitos anos mais tarde.

Fototerapia

luz ″Blue″ e vermelho

A exposição à luz tem sido usada como um tratamento a curto prazo para acne. Recentemente, a luz visível tem sido empregada com sucesso para tratar a acne leve a moderada (fototerapia ou terapia da luz penetrante profundidade) - em particular intensa luz violeta (405-420 nm), gerada por lâmpadas fluorescentes de uso interno, lâmpadas dicróicas, lasers ou LEDs. Usado duas vezes por semana, esta tem sido mostrado para reduzir o número de lesões de acne em cerca de 64%
E é ainda mais eficaz quando aplicado diariamente. O mecanismo parece ser que a porfirina (coproporfirina III) produzidos no P. acnes gera radicais livres quando irradiados por 420 nm e comprimentos de onda mais curtos de luz.
Especialmente quando aplicado durante vários dias, esses radicais livres finalmente matar as bactérias.
Desde porfirinas não são de algum modo presente na pele, e nenhuma luz UV é empregado, ele parece ser seguro, e foi licenciada pelo FDA E.U. New Light Therapy para Acne (arquivo) E.U. Food and Drug Administration, FDA Consumidor, novembro e dezembro de 2002, (Original URL) ea depuração total foi similar ou melhor do que o peróxido de benzoíla. Ao contrário da maioria dos demais tratamentos poucos ou nenhuns efeitos colaterais negativos são tipicamente experientes, o desenvolvimento de resistência bacteriana ao tratamento parece muito improvável. Após o tratamento, a depuração pode ser mais longa do que é típico em tópicos ou orais tratamentos com antibióticos; vários meses não é incomum. O equipamento ou o tratamento, no entanto, é relativamente novo e razoavelmente caro para comprar, inicialmente, embora o custo total de propriedade pode ser semelhante a muitos outros métodos de tratamento (tais como o custo total de peróxido de benzoíla, hidratante, lava) sobre um par de anos de uso.

A terapia fotodinâmica

Além disso, a ciência básica ea prática clínica do dermatologista Yoram Harth e Alan Shalita e outros produziu evidências de que a luz violeta intenso azul / (405-425 nanômetros) pode diminuir o número de lesões acne inflamatória, 60-70% em quatro semanas de tratamento , particularmente quando o P. acnes é pré-tratados com ácido delta-aminolevulínico (ALA), que aumenta a produção de porfirinas. No entanto, esta terapia fotodinâmica é controverso e, aparentemente, não publicado em uma revista. Um ensaio clínico de fase II, quando ele mostrou melhora ocorreu, não apresentou resposta melhorou em comparação com a luz azul / violeta sozinho.

Cirurgia

Para os pacientes com acne cística, furúnculos pode ser drenado através de punção cirúrgica.

O tratamento com laser

A cirurgia a laser tem sido usado por algum tempo para reduzir as cicatrizes deixadas por acne, mas a pesquisa foi feita em lasers para a prevenção da formação de acne em si. O laser é usado para produzir um dos seguintes efeitos:
a queimar o saco do folículo do qual o cabelo cresce
a queimar a glândula sebácea, que produz o óleo
para induzir a formação de oxigênio na bactéria, matando-os

Desde lasers e luz pulsada intensa fontes causar danos térmicos à pele, há preocupações de que os tratamentos a laser ou luz pulsada intensa para a acne vai induzir máculas hiperpigmentadas (manchas) ou causar secura de longo prazo da pele.

Nos Estados Unidos, o FDA aprovou várias empresas, tais como Candela Corporation, para usar um laser de cosméticos para o tratamento da acne. No entanto, os estudos de eficácia têm utilizado amostras muito pequenas (menos de 100 indivíduos), por períodos de seis meses ou menos, e têm mostrado resultados contraditórios.

Outros

Aloe vera: Existem tratamentos para acne mencionados no Ayurveda usando ervas como a Aloe vera, Neem, Haldi (cúrcuma) e Papaya. Há uma evidência limitada de estudos médicos sobre esses produtos.Produtos de Rubia cordifolia, Curcuma longa (vulgarmente conhecido como cúrcuma), Hemidesmus indicus (conhecido como ananthamoola ou anantmula) e Azadirachta indica (Neem) foram mostrados para ter efeitos anti-inflamatórios, mas não aloe vera.
Ácido azelaico (marcas Azelex, Finevin e Skinoren) é adequado para comedonal, acne leve.
Calor: aquecimento local pode ser utilizado para matar as bactérias em um pimple desenvolvimento e assim acelerar a cicatrização.
ácido pantotênico, (alta dosagem de vitamina B 5)
óleo de melaleuca (óleo de melaleuca) dissolvido em um transportador (5% da força) tem sido utilizada com algum sucesso, onde é comparável ao peróxido de benzoíla, mas sem a secagem excessiva, mata P. acnes, e tem se mostrado uma eficaz anti-inflamatória nas infecções da pele.
Zinco: Administrada por via oral de gluconato de zinco tem-se mostrado eficaz no tratamento de acne inflamatória, embora menos do que as tetraciclinas.
baixa dieta do índice glicêmico: uma dieta baixa em carboidratos e açúcares simples podem melhorar a acne.Alto nível de açúcar no sangue pode causar a liberação de fatores de crescimento semelhante à insulina e testosterona.

Prognóstico

A acne geralmente melhora em torno de 20 anos de idade, mas pode persistir na idade adulta. Acne não é encontrado em populações não-ocidentalizar no Paraguai ou na Papua Nova Guiné.

História


A história de acne remonta aos primórdios da história registrada. No Egito Antigo, está registrado que vários faraós foram os sofredores da acne. Da Grécia Antiga a palavra vem acne Inglês ″(ponto de significado ″ou″ pico ″). Acne tratamentos também são de considerável antigüidade:
Roma Antiga: banho em água quente, e muitas vezes a água mineral sulfurosa, foi um dos poucos tratamentos da acne disponíveis. Um dos primeiros textos a mencionar os problemas de pele é De Medicina pelo escritor romano Celsus.
1800: dermatologistas enxofre século XIX, usadas no tratamento da acne. Acredita-se que a pele seca.
1920: O peróxido de benzoíla é usado
1930: Laxantes foram usados como uma cura para o que eram conhecidos como ″espinhas de castidade.A radiação também foi utilizado.
1950: Quando os antibióticos se tornaram disponíveis, foi descoberto que tinham efeitos benéficos sobre a acne. Eles foram levados por via oral, para começar. Grande parte do benefício não era de matar as bactérias, mas dos efeitos anti-inflamatórios de tetraciclina e seus parentes. uso de colírios antibióticos se tornaram disponíveis mais tarde.
1960: tratamentos de baixa radiação são amplamente utilizados.
1970: Tretinoína (nome original do Comércio Retin A) foi encontrado eficaz para acne. Isso antecedeu o desenvolvimento da isotretinoína oral (vendido como Accutane e Roacutan) em 1980.
1980: Accutane é introduzida nos Estados Unidos, e mais tarde descobriu ser um teratogen, altamente susceptível de causar defeitos de nascimento, se tomado durante a gravidez. Nos Estados Unidos, mais de 2.000 mulheres ficaram grávidas ao tomar a droga entre 1982 e 2003, com a maioria das gestações terminam em aborto ou o aborto. Cerca de 160 bebês com defeitos de nascença nasceram.

Um artigo de microbiologia 2007 relatando a primeira sequenciação do genoma de um bacteriófago Propionibacterium acnes (PA6) disse que esta deverá aumentar consideravelmente o desenvolvimento de uma terapia bacteriófago potencial para tratar a acne e, portanto, superar os problemas associados com significativa a longo prazo da terapia com antibióticos e resistência bacteriana.

Talarozole, um metabolismo do ácido retinóico agente bloqueador, está atualmente sob a investigação para o tratamento da acne em combinação com o ácido retinóico.

Veja também

Blackhead
Queratose pilar
Rosacea
Chloracne
Lista de afecções cutâneas

Referências

Ligações externas



SCAR


Tecidos. Pode regenerar ou cicatriz. Scars (também chamado de cicatrizes) são áreas de tecido fibroso (fibrose) que substituem a pele normal (ou outro tecido) após a lesão ou doença. Uma cicatriz resulta do processo biológico de reparo em feridas na pele e outros tecidos do corpo.Assim, a cicatriz é uma parte natural do processo de cura. Com exceção de lesões muito pequenas, cada ferida (por exemplo, após o acidente, doença ou cirurgia) resulta em algum grau de cicatrização. Uma excepção a isto é animais com a regeneração, o que não formam cicatrizes e tecido vai crescer de volta exatamente como antes.

O tecido cicatricial não é idêntico ao tecido que substitui e é geralmente de qualidade inferior funcional. Por exemplo, as cicatrizes na pele são menos resistentes à radiação ultravioleta, e as glândulas sudoríparas e folículos não voltam a crescer dentro do tecido da cicatriz. Um enfarte do miocárdio, vulgarmente conhecido como ataque cardíaco, provoca a formação da cicatriz no músculo cardíaco, o que leva à perda de força muscular e possivelmente insuficiência cardíaca. No entanto, existem alguns tecidos (por exemplo, osso), que pode curar sem qualquer deterioração estrutural ou funcional.

A cicatriz da palavra foi derivado da palavra grega schara, o que significa lugar de fogo (lareira).

Como ocorre cicatrização

Cicatrizes hipertróficas, um ano após Road Rash à esquerda, eo original da ferida do lado direito.

As cicatrizes são formadas por uma inflamação prolongada, excessiva sobre a proliferação de fibroblastos e da produção de colágeno.

A cicatriz é uma parte natural da reação do corpo a ferimentos ou lesões, está relacionada com a cura. As cicatrizes da pele ocorrem quando a derme (camada profunda da pele grossa) está danificado. O pior é o prejuízo inicial, o pior a cicatriz geralmente será.

A maioria das cicatrizes da pele são achatadas e deixar um rastro de prejuízo que lhes causou original. Vermelhidão, que muitas vezes resulta de uma lesão na pele não é uma cicatriz, e geralmente não é permanente (veja a cicatrização de feridas). O tempo que demora para se dissipar essa vermelhidão pode, no entanto, variam de poucos dias, em alguns casos mais graves e raros, poucos anos.

Scars forma diferente dependendo da localização das lesões no corpo e da idade da pessoa que foi lesada.
Para consertar o dano, como uma resposta de emergência do corpo prolifera fibroblastos, esta proliferação de fibroblastos, em seguida, estabelece colágeno espessura das fibras de colágeno. Pesquisas recentes também implicado o produto do gene osteopontina em cicatrizes e da Universidade de Bristol desenvolveram um gel que inibe o processo.

Uma lesão não se torne uma cicatriz até que a ferida sarou completamente. Porque o corpo ferido sobre tecido expressa sobre as fibras de colágeno e não pode re-construir, o novo tecido terá uma textura diferente e de qualidade do que o tecido normal circundante. Este colágeno, produzindo resultados em um processo cicatricial fortuna.

Fatores Transformadores de Crescimento (TGF) desempenham um papel crucial no desenvolvimento da cicatriz e de investigação em curso está a investigar a manipulação dessas TGFs para o desenvolvimento de drogas para evitar cicatrizes do adulto de emergência cicatrização de feridas. Como assim, um recente estudo americano implicada a proteína ribossomal S6 quinase (RSK) na formação de tecido cicatricial e descobriu que a introdução de um produto químico para combater RSK poderia parar a formação de cirrose. Este tratamento também tem o potencial para reduzir ou mesmo impedir totalmente os outros tipos de cicatrizes.

tipos Scar

Scar tipos incluem cicatrizes hipertróficas (quelóides que ser considerado um subconjunto) que a experiência de crescimento excessivo, cicatrizes recesso, e estrias (estrias).

Hipertrófica

cicatrizes hipertróficas ocorrem quando o corpo overproduces colágeno, que faz com que a cicatriz deve ser elevada acima da pele circundante. cicatrizes hipertróficas assumir a forma de um nódulo vermelho levantadas sobre a pele. cicatrizes quelóide é uma forma mais grave da cicatriz, porque eles podem continuar crescendo indefinidamente em uma neoplasia, grande tumoral (embora benigno). Todos os quelóides são hipertrófica mas apenas uma pequena porcentagem de grandes cicatrizes são quelóide. As diferenças fenotípicas existentes entre formação de quelóides e cicatrizes hipertróficas. cicatriz quelóide pode ser causada por cirurgia, um acidente, por acne ou, às vezes, de piercings. Em algumas pessoas, cicatrizes queloideanas forma espontânea. Embora possam ser um problema estético, as cicatrizes de quelóide são apenas massas inertes de colágeno e, portanto, completamente inofensivo e não-cancerosas.No entanto, eles podem ser com comichão ou dor em alguns indivíduos. Eles tendem a ser mais comuns nos ombros e no peito.

Outros

Uma cicatriz atrófica assume a forma de um recesso afundado na pele, que tem uma aparência pitted. Estes são causados quando as estruturas de base de apoio da pele, como gordura ou músculo, são perdidos. Este tipo de cicatriz é associado com a acne, catapora, outras doenças, cirurgias ou acidentes.

Esticada a pele ou estrias (tecnicamente chamadas de estrias) são também uma forma de cicatriz. Estas são causadas quando a pele é esticada rápida (por exemplo, durante a gravidez, ganho significativo de peso ou surtos de crescimento do adolescente), ou quando a pele é colocada sob tensão durante o processo de cura, (geralmente perto das articulações). Este tipo de cicatriz geralmente melhora na aparência depois de alguns anos.

Tratamentos

Segundo a entidade, a Academia Americana de Dermatologia, nenhuma cicatriz pode ser completamente removido

pomadas Semiocclusive (por exemplo,petrolatum-based), folhas de gel de silicone e as injeções de esteróides têm um papel amplamente aceito no tratamento da cicatriz em geral, . Em 1962, um documento de apoio à utilização de uma pomada semiocclusive para acelerar a cicatrização e reduzir cicatrizes foi publicado, a partir de uma prática que está agora a pedra angular do tratamento de feridas e no início da descoberta da eficácia dos métodos oclusivos (pomadas, curativos oclusivos, silicones). A eficácia do gel de silicone em gel nonsilicone initailly foi visto como controverso uma vez que não foram observadas diferenças significativas quando se comparam vs silicone silicone não curativos. Agora é mais aceito que o silicone em si não é uma parte biologicamente ativa de formação de cicatriz, é o silicone de hidratação (e outros curativos oclusivos) oferecer. Em 2002, Mustoe et al em 110 Vol.N º 2 de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva oferecer as recomendações internacionais sobre Scar e Gestão do Estado, um papel primordial para a cobertura de gel de silicone e (injeções de corticóide) para a gestão de uma grande variedade de cicatrizes anormais. Corticosteróide por injecção as cicatrizes também foi introduzida na década de 1960. Desde o início da terapia vestimenta 1970 foi introduzida a pressão generalizada para queimar cicatrizes, e folhas de silicone gel da década de 1980.

Em 1971, Moss & Clifford produzido cicatriz cura livre. Nos casos de cicatrizes profundas, apenas tratamentos profissionais são susceptíveis de trabalho.

Curativo

limpezas de pressão são usados na gestão queimar e cicatrizes hipertróficas, embora provas está faltando. Estes envolvem materiais elásticos ou gaze que exerça pressão sobre a área. Para grandes cicatrizes e queimaduras particularmente grande, vestuários da pressão pode ser usado. Acredita-se que eles funcionam através da aplicação de uma pressão constante na superfície dos vasos sanguíneos e, eventualmente, causar cicatrizes para alisar e tornar-se mais suave.Os estudos retrospectivos e ultra-som desde 1960 tem apoiado a sua utilização, mas o único ensaio clínico randomizado não encontrou diferença estatisticamente significante na cicatrização de feridas. prestadores de cuidados comumente relatório melhorias, no entanto, e terapia de pressão tem sido eficaz no tratamento de quelóides orelha. A aceitabilidade geral do tratamento mais eficaz pode evitar que ela seja mais estudada em ensaios clínicos.

Esteróides

Um curso de longa duração de injeções sob supervisão médica, para a cicatriz pode ajudar a aplainar e suavizar a aparência de cicatrizes hipertróficas ou quelóide.

O esteróide é injetado na própria cicatriz, já que muito pouco é absorvido pela corrente sangüínea, os efeitos colaterais deste tratamento são menores. No entanto, ele não causar o afinamento do tecido cicatricial por isso não trazem riscos quando injetadas em cicatrizes provocadas por operações em tendões rompidos. Este tratamento é repetido em intervalos de 4-6 semanas.

Os esteróides tópicos são ineficazes.

Silicone folhas e gel

tratamentos da cicatriz do silicone melhorar a aparência da cicatriz e são frequentemente utilizados para prevenir e tratar a cicatriz hipertrófica. Embora os estudos clínicos que medem de 20 anos provar que ele funciona . o mecanismo exato de ação não é totalmente compreendido. Estudos têm sugerido vários modos de ação, bastante possível uma combinação de efeitos, incluindo a manipulação de cargas iônicas local, um aumento na atividade da colagenase no site (colagenases são enzimas que quebram as ligações peptídicas do colágeno), ou uma diminuição na produção de substâncias pró-inflamatórias como TGFβ2. Int J Surg Invest 2: 467, de 2001.

Dermabrasion

Dermabrasion envolve a remoção da superfície da pele com equipamento especializado ou não e, geralmente, envolve uma anestesia local.

injeções de colágeno

injeções de colágeno pode ser usado para levantar as cicatrizes rebaixado ao nível da pele circundante. Seus efeitos podem ser temporários, mas correrá o risco de um achatamento permanente, e ele precisa ser repetidos regularmente.Há também o risco de algumas pessoas de uma reação alérgica.

Cirurgia a laser e resurfacing

O uso do laser em cicatrizes é uma nova forma de tratamento.
Vários lasers cosméticos foram aprovados pela FDA para o tratamento de cicatrizes de acne, usando técnicas de laser resurfacing. lasers vasculares têm sido comprovada para reduzir significativamente a vermelhidão da maioria das cicatrizes 6-10 semanas após o tratamento inicial. Foi teorizado que as camadas da pele com a remoção de dióxido de carbono ou de Erbium: YAG pode ajudar a aplainar cicatrizes.

(À esquerda) e foto um dia após a cirurgia de correção de cicatriz. Área em torno de suturas ainda está inchada da cirurgia

Cirurgia

A excisão cirúrgica de cicatrizes hipertróficas ou quelóide é muitas vezes associado a outros métodos, como Pressoterapia ou folhas de silicone gel. Lone excisão de cicatrizes queloideanas porém apresenta uma alta taxa de recorrência próximas a 45%. Um estudo clínico está em andamento para avaliar os benefícios de um tratamento que combina cirurgia e cicatrização com laser em cicatrizes hipertróficas e quelóides.

Radioterapia

Baixa dose, radioterapia superficial, é utilizado para prevenir re-ocorrência de quelóides e cicatrizes hipertróficas grave. É geralmente eficaz, mas só podem ser utilizadas em casos extremos, devido ao risco de efeitos colaterais a longo prazo.
é terapia de radiação para Quelóides aceitável? O Risco de Radiação carcinogênese induzida pelo artigo

Os peelings químicos

Os peelings químicos são substâncias químicas que destroem a epiderme de forma controlada, levando a esfoliação e remoção de certas doenças da pele, incluindo cicatrizes superficiais. Vários produtos químicos podem ser utilizados dependendo da profundidade do peeling e cautela deve ser utilizada, especialmente para indivíduos de pele escura e também incluindo indivíduos suscetíveis à formação de quelóide ou com infecções ativas. Khunger N. orientações padrão de cuidado para peelings químicos. Indian Venereol J Dermatol 2008 Leprol, 74 (Suppl): S5-S12. Livre de texto completo.

Ao balcão remédios tópicos

Pomadas e curativos semiocclusive incluindo o óleo mineral, loções e pomadas à base de petrolato são recomendados em diretrizes como promover a cura úmida. Um estudo 1996 encontrou a cura foi melhorado, mas as características físicas não foram alteradas, enquanto que um julgamento de 2000, uma pomada antibiótica tripla encontrado cicatrizes reduzidas.

Pesquisa mostra o uso da vitamina E e extrato de cebola (vendida em Mederma) como tratamentos para cicatrizes é ineficaz. A vitamina E provoca dermatite de contato em até 33% dos usuários e, em alguns casos, podem piorar a aparência da cicatriz. Vitamina C e alguns de seus ésteres também desaparecer o pigmento escuro associados com algumas cicatrizes.

A pesquisa básica em animais sugere que extrato de casca Spathodea, extrato de Centella asiatica, latifolia Anogeissus extrato da casca e Channa striata peixe extrato em combinação com o creme cetrimida (componente de Savlon) pode desempenhar um papel na cicatrização de feridas e tratamento da cicatriz.

scarring intencional

A permanência de cicatrizes levou ao seu uso intencional como uma forma de arte corporal dentro de algumas culturas e subculturas (ver escarificação). Estas formas de ritual e não ritual scarring práticas podem ser encontrados em muitos grupos e culturas ao redor do mundo.

Veja também

Dermatologia
A cirurgia plástica
Radiação
escarificação
auto-lesão
Cicatrização
cicatrizes Dueling

Referências

Ligações externas

artigo WebMD.com
Academia Americana de Dermatologia: O que é uma cicatriz?
Ohio State University Medical Center artigo
Scar Reunião Internacional de Tóquio 2010 Meeting Internacional Scar




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